中毒癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈頭痛、呼吸困難、意識(shí)障礙等。中毒可能由食物、藥物、化學(xué)品、氣體等多種因素引起，需根據(jù)接觸史和臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、惡心嘔吐

惡心嘔吐是中毒最常見的早期癥狀，多因毒素刺激胃腸黏膜或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。食物中毒如誤食變質(zhì)食物后，毒素直接刺激胃腸道可引起劇烈嘔吐。藥物中毒如過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚片，藥物代謝產(chǎn)物會(huì)損傷肝臟并引發(fā)嘔吐?；瘜W(xué)品中毒如有機(jī)磷農(nóng)藥接觸后，膽堿酯酶受抑制導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂而出現(xiàn)嘔吐。

2、腹痛腹瀉

腹痛腹瀉常見于經(jīng)消化道攝入的毒素中毒。細(xì)菌性食物中毒如沙門氏菌感染時(shí)，細(xì)菌毒素導(dǎo)致腸黏膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為痙攣性腹痛和水樣便。重金屬中毒如砷中毒會(huì)損傷腸黏膜細(xì)胞，引起血性腹瀉。植物中毒如誤食毒蘑菇含有的鵝膏毒素，可造成嚴(yán)重胃腸炎癥狀。

3、頭暈頭痛

頭暈頭痛多提示神經(jīng)毒性物質(zhì)中毒。一氧化碳中毒時(shí)，血紅蛋白攜氧能力下降導(dǎo)致腦組織缺氧，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛。酒精中毒抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，初期表現(xiàn)為頭暈、興奮，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。藥物中毒如苯二氮卓類藥物過(guò)量，會(huì)增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性導(dǎo)致頭暈嗜睡。

4、呼吸困難

呼吸困難是危及生命的中毒表現(xiàn)。氰化物中毒抑制細(xì)胞色素氧化酶，阻礙細(xì)胞氧利用，出現(xiàn)呼吸急促、窒息感。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)乙酰膽堿蓄積，引起支氣管痙攣和分泌物增多，導(dǎo)致呼吸窘迫。刺激性氣體如氯氣吸入可直接損傷呼吸道黏膜，引發(fā)肺水腫。

5、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙提示嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒。鎮(zhèn)靜催眠藥中毒如巴比妥類藥物過(guò)量，可抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)導(dǎo)致昏迷。毒品中毒如海洛因過(guò)量，通過(guò)μ受體過(guò)度激活引起呼吸抑制和意識(shí)喪失。甲醇中毒代謝產(chǎn)生甲酸，導(dǎo)致代謝性酸中毒和視神經(jīng)損傷，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷。

出現(xiàn)中毒癥狀時(shí)應(yīng)立即停止接觸可疑毒物，保持呼吸道通暢，及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于經(jīng)口中毒者，在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下可考慮催吐，但腐蝕性毒物中毒禁止催吐。皮膚接觸毒物需立即用大量清水沖洗，眼睛接觸需用生理鹽水沖洗。注意保留可疑毒物樣本或包裝，以便醫(yī)務(wù)人員明確診斷。日常應(yīng)妥善存放藥品、化學(xué)品，避免兒童接觸，注意食品衛(wèi)生安全，加強(qiáng)通風(fēng)預(yù)防氣體中毒。