尿尿時(shí)打冷顫，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為排尿后戰(zhàn)栗，可能由自主神經(jīng)反射、體溫調(diào)節(jié)、盆底肌痙攣、前列腺問(wèn)題、尿路感染等原因引起，可通過(guò)保暖、行為調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、原發(fā)病治療等方式緩解。

一、自主神經(jīng)反射

排尿過(guò)程涉及復(fù)雜的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。當(dāng)膀胱排空時(shí)，副交感神經(jīng)活動(dòng)減弱，交感神經(jīng)活動(dòng)相對(duì)增強(qiáng)，可能導(dǎo)致血管收縮和肌肉不自主地輕微收縮，從而產(chǎn)生類(lèi)似打冷顫的感覺(jué)。這是一種常見(jiàn)的生理性反射，尤其在環(huán)境溫度較低或身體從溫暖狀態(tài)轉(zhuǎn)換時(shí)更容易出現(xiàn)。這種情況通常無(wú)須特殊治療，注意排尿時(shí)及排尿后的保暖即可。

二、體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)

排尿會(huì)帶走身體一部分熱量，特別是當(dāng)排出大量溫?zé)崮蛞汉?，身體核心溫度可能出現(xiàn)輕微、短暫的下降。人體為了維持體溫恒定，會(huì)通過(guò)肌肉快速收縮產(chǎn)熱，表現(xiàn)為打冷顫。這種情況在天氣寒冷、飲水充足導(dǎo)致尿量多時(shí)更為明顯。改善方法包括避免在過(guò)冷環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間憋尿，排尿后及時(shí)添加衣物，適當(dāng)增加日常活動(dòng)量以促進(jìn)血液循環(huán)。

三、盆底肌痙攣

排尿結(jié)束時(shí)，盆底肌肉群會(huì)收縮以幫助排盡最后幾滴尿液并關(guān)閉尿道。部分人群的盆底肌可能比較緊張或敏感，在收縮后放松的過(guò)程中出現(xiàn)不協(xié)調(diào)或痙攣，引發(fā)局部乃至全身的短暫戰(zhàn)栗。長(zhǎng)期久坐、精神緊張或有過(guò)盆底區(qū)域損傷史的人可能更易出現(xiàn)。可以通過(guò)進(jìn)行溫和的盆底肌放松訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)后的反向放松練習(xí)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生物反饋治療來(lái)改善。

四、前列腺問(wèn)題

對(duì)于男性，排尿后戰(zhàn)栗可能與前列腺疾病有關(guān)。前列腺炎或良性前列腺增生可能導(dǎo)致排尿不暢，排尿時(shí)需要腹部用力，排尿后前列腺充血狀態(tài)突然改變，可能刺激神經(jīng)引發(fā)戰(zhàn)栗。通常還伴有尿頻、尿急、尿線變細(xì)、排尿不盡感等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，例如細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，而前列腺增生則可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

五、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致排尿異常感的常見(jiàn)病理原因。細(xì)菌等病原體感染尿道、膀胱甚至上尿路，會(huì)引起黏膜充血水腫和神經(jīng)敏感性增高，在排尿結(jié)束時(shí)刺激膀胱三角區(qū)等敏感區(qū)域，可能誘發(fā)痙攣和冷顫。患者常同時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時(shí)可有發(fā)熱、腰痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括針對(duì)革蘭氏陰性菌的呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散，以及緩解排尿刺激癥狀的鹽酸黃酮哌酯片等，同時(shí)應(yīng)多喝水以沖刷尿道。

偶爾出現(xiàn)的排尿后打冷顫，尤其是與受涼相關(guān)時(shí)，多為生理現(xiàn)象，通過(guò)注意保暖、避免憋尿、保持健康生活方式即可。若冷顫頻繁發(fā)生，或伴隨排尿疼痛、尿頻尿急、排尿困難、發(fā)熱、腰痛等任何其他癥狀，則提示可能存在病理因素，應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診，進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確診斷。日常生活中，建議保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，每日保證充足飲水，規(guī)律排尿，不嗜食辛辣刺激食物，這些措施有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康，減少不適發(fā)生。