患有腎炎的女性在病情穩(wěn)定且腎功能正常的情況下可以懷孕，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。若存在腎功能不全、高血壓控制不佳或活動(dòng)性腎炎等情況，則不建議懷孕。
腎炎患者懷孕前需滿足多項(xiàng)條件。腎功能應(yīng)處于穩(wěn)定狀態(tài)，血肌酐和尿素氮水平需在正常范圍內(nèi)，24小時(shí)尿蛋白定量控制在較低水平。血壓必須得到良好控制，妊娠前至少半年內(nèi)無腎炎急性發(fā)作史?；颊咝柰瓿扇嬖u(píng)估，包括尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查，確保無嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠期間需每1-2個(gè)月復(fù)查腎功能，密切監(jiān)測尿蛋白和血壓變化，必要時(shí)調(diào)整降壓藥物種類。
存在腎功能中度以上損害的患者懷孕風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。血肌酐超過正常值1.5倍或估算腎小球?yàn)V過率低于60ml/min時(shí)，妊娠可能加速腎功能惡化。未控制的高血壓可能導(dǎo)致子癇前期、胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥?；顒?dòng)性腎炎患者妊娠后復(fù)發(fā)概率較高，可能需使用免疫抑制劑治療。部分繼發(fā)性腎炎如狼瘡性腎炎患者妊娠需滿足疾病穩(wěn)定至少6個(gè)月，抗磷脂抗體陰性等特殊條件。
腎炎患者計(jì)劃懷孕前3個(gè)月就應(yīng)開始專科隨訪，調(diào)整可能致畸的藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。妊娠期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。注意預(yù)防感染，避免過度勞累，保證充足休息。出現(xiàn)水腫加重、血壓升高或尿量減少等情況需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測腎功能，部分患者需延長隨訪時(shí)間至產(chǎn)后1年。