患有腎炎時(shí)生孩子需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生評(píng)估決定。
腎炎患者懷孕前需進(jìn)行腎功能評(píng)估，若處于疾病穩(wěn)定期且腎功能正常，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可以懷孕。輕度腎炎患者懷孕后需每月檢查尿蛋白和血壓，避免妊娠高血壓綜合征。中度腎炎患者懷孕可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，需每兩周監(jiān)測(cè)肌酐清除率和血尿素氮指標(biāo)。重度腎炎患者通常不建議懷孕，因妊娠可能加速腎功能惡化甚至導(dǎo)致腎衰竭。所有腎炎孕婦都應(yīng)限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，并定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量。
腎炎患者懷孕期間要特別注意預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物，保持每日尿量在1500毫升以上。建議選擇三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科和腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪，妊娠32周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。分娩方式應(yīng)根據(jù)腎功能情況和胎兒狀況決定，優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)以減少體力消耗。產(chǎn)后要繼續(xù)監(jiān)測(cè)腎功能變化，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免通過乳汁影響嬰兒。