腎炎患者能否生育需根據(jù)病情控制情況決定,病情穩(wěn)定時(shí)通??梢陨∏槲纯刂茣r(shí)可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
腎炎患者在病情穩(wěn)定期,腎功能指標(biāo)正?;蚪咏#虻鞍姿捷^低,血壓控制良好,通??梢园踩珣言?。這類患者懷孕前需經(jīng)過腎內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生全面評(píng)估,懷孕期間需要密切監(jiān)測腎功能、血壓和尿蛋白變化。多數(shù)患者在嚴(yán)密監(jiān)測下可以順利度過妊娠期,但需注意妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情波動(dòng)。
活動(dòng)性腎炎患者,特別是伴有大量蛋白尿、高血壓或腎功能不全時(shí),懷孕風(fēng)險(xiǎn)較高。這類情況可能導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征、子癇前期、胎兒生長受限等并發(fā)癥,也可能加速腎臟功能惡化。部分嚴(yán)重腎炎患者可能需要先控制病情再考慮生育,極少數(shù)終末期腎病患者可能需要透析或腎移植后才能懷孕。
腎炎患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行全面腎功能評(píng)估,懷孕期間需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓。建議保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過度勞累,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)水腫、血壓升高或尿量減少等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測腎功能變化,哺乳期用藥需特別注意藥物安全性。