多囊腎患者一般可以生育，但需在孕前接受全面評(píng)估并密切監(jiān)測(cè)妊娠風(fēng)險(xiǎn)。多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫，可能影響腎功能或合并高血壓等并發(fā)癥。
多囊腎患者若腎功能正常且血壓控制穩(wěn)定，通?？身樌焉铩Ｈ焉锴靶柰ㄟ^(guò)超聲、腎功能檢測(cè)及基因咨詢?cè)u(píng)估疾病分期，孕期需加強(qiáng)血壓、尿蛋白及腎功能監(jiān)測(cè)。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理能減少子癇前期、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，新生兒健康概率較高。
若患者已進(jìn)入腎功能不全階段或合并嚴(yán)重高血壓，妊娠可能加速腎功能惡化。此類情況需腎內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)阻斷遺傳。極少數(shù)多囊腎合并肝囊腫、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤者，妊娠可能誘發(fā)囊腫破裂或腦出血。
多囊腎患者計(jì)劃妊娠時(shí)，建議提前3-6個(gè)月調(diào)整降壓藥物，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。孕期每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，限制鈉鹽攝入。定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎小球?yàn)V過(guò)率及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)或蛋白尿加重需及時(shí)干預(yù)。產(chǎn)后仍需持續(xù)隨訪腎功能，哺乳期用藥需選擇拉貝洛爾等安全性高的降壓藥。