腎炎患者一般可以生育，但需根據(jù)病情嚴重程度及腎功能狀態(tài)綜合評估。慢性腎炎穩(wěn)定期且腎功能正常者通常可正常妊娠，而存在嚴重腎功能不全或活動性病變者需暫緩生育計劃。
腎炎病情穩(wěn)定且無顯著蛋白尿、高血壓或腎功能損害時，妊娠風(fēng)險相對較低。這類患者孕前需完善尿常規(guī)、血肌酐、血壓監(jiān)測等檢查，確認24小時尿蛋白定量低于1克，血壓控制在130/80毫米汞柱以下。妊娠期間需每月復(fù)查腎功能，避免感染、脫水等誘發(fā)因素，產(chǎn)科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪可降低并發(fā)癥概率。部分患者孕期可能出現(xiàn)生理性蛋白尿增加，但產(chǎn)后多可恢復(fù)。
合并中重度腎功能不全或病理類型為局灶節(jié)段性腎小球硬化等高風(fēng)險腎炎患者，妊娠可能加速腎功能惡化。血清肌酐超過177微摩爾每升或估算腎小球濾過率低于60毫升每分鐘時，妊娠期并發(fā)子癇前期概率顯著增高?；顒有圆∽?nèi)缧略麦w腎炎患者需先接受免疫抑制劑治療，病情緩解6個月后再評估生育可行性。此類患者妊娠期間需嚴密監(jiān)測尿蛋白、血壓及胎兒生長情況，必要時提前終止妊娠。
腎炎患者計劃妊娠前應(yīng)完成全面評估，包括腎穿刺病理檢查明確類型，控制血壓和蛋白尿至目標(biāo)范圍。妊娠期間需限制鈉鹽攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量調(diào)整為每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物，調(diào)整為拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥。產(chǎn)后仍需定期隨訪腎功能，哺乳期用藥需選擇甲潑尼龍等低乳汁分泌的免疫抑制劑。