腎炎患者通?？梢陨?，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、腎功能狀態(tài)及醫(yī)生評(píng)估結(jié)果決定。若處于疾病穩(wěn)定期且腎功能正常，多數(shù)情況下可正常妊娠；若存在腎功能不全、高血壓或大量蛋白尿等高風(fēng)險(xiǎn)因素，則可能需暫緩生育計(jì)劃。
腎炎病情穩(wěn)定且腎功能正常的患者，妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。這類患者需在孕前接受全面評(píng)估，包括尿常規(guī)、血肌酐、血壓監(jiān)測(cè)等檢查。妊娠期間需每1-2個(gè)月復(fù)查腎功能，避免使用腎毒性藥物。飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量，每日0.8-1克/公斤體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。注意預(yù)防感染，避免勞累，保證每日8小時(shí)睡眠。
存在腎功能不全或高血壓的腎炎患者，妊娠可能加速腎功能惡化。血肌酐超過132微摩爾/升或估算腎小球?yàn)V過率低于60毫升/分鐘時(shí)，妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。大量蛋白尿超過3.5克/日可能誘發(fā)子癇前期。此類患者需先通過藥物治療控制血壓在130/80毫米汞柱以下，蛋白尿降至1克/日以下再考慮妊娠。必要時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，但需在孕前3-6個(gè)月調(diào)整用藥方案。
腎炎患者計(jì)劃妊娠前需至腎內(nèi)科和產(chǎn)科進(jìn)行聯(lián)合評(píng)估，完善抗磷脂抗體、補(bǔ)體等免疫學(xué)檢查。妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。產(chǎn)后仍需定期隨訪腎功能，避免使用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物。哺乳期用藥需選擇安全性高的品種，如頭孢類抗生素。