腎炎患者是否可以懷孕需根據(jù)病情嚴重程度及腎功能狀態(tài)綜合評估。病情穩(wěn)定且腎功能正常者通?？稍趪烂鼙O(jiān)測下妊娠，而存在嚴重腎功能損害或活動性病變者需暫緩妊娠。腎炎可能由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起，建議孕前咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生。
病情穩(wěn)定的慢性腎炎患者若24小時尿蛋白定量低于1克且血壓控制良好，妊娠成功率較高。這類患者妊娠期間需每1-2個月復查腎功能、尿常規(guī)及血壓，注意監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入量控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免過度勞累和感染，出現(xiàn)水腫加重或血壓升高需及時就醫(yī)。
活動性腎炎或中重度腎功能不全患者妊娠風險顯著增加。血肌酐超過132.6μmol/L或腎小球濾過率低于60ml/min時，妊娠可能加速腎功能惡化。這類患者妊娠易并發(fā)子癇前期、胎兒生長受限等并發(fā)癥。若尿蛋白持續(xù)超過3克/24小時或存在難以控制的高血壓，妊娠期間可能出現(xiàn)腎功能急劇下降。部分免疫性腎炎患者需調(diào)整免疫抑制劑用量，如環(huán)磷酰胺等藥物具有致畸性需提前更換。
建議所有腎炎患者在孕前3-6個月進行系統(tǒng)評估，包括腎功能、尿蛋白定量、血壓控制及藥物調(diào)整。妊娠期間需腎內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪，加強營養(yǎng)支持與并發(fā)癥預防。產(chǎn)后仍需定期監(jiān)測腎功能變化，哺乳期用藥需特別注意藥物安全性。保持良好作息習慣，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免高鉀高磷食物攝入。