尿毒癥可能引發(fā)心血管疾病、貧血、骨骼病變、神經(jīng)系統(tǒng)損害以及水電解質(zhì)紊亂等危害。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴(yán)重喪失,導(dǎo)致代謝廢物無(wú)法排出,進(jìn)而影響全身多個(gè)系統(tǒng)。
1、心血管疾病
尿毒癥患者常伴有高血壓、動(dòng)脈硬化和心力衰竭等心血管問(wèn)題。腎臟功能衰竭導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常,增加心臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期高血壓可能誘發(fā)左心室肥厚,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心包積液或心肌梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣短、下肢水腫等癥狀,需通過(guò)透析或藥物控制血壓。
2、貧血
腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足。同時(shí)尿毒癥毒素抑制骨髓造血功能,縮短紅細(xì)胞壽命?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸,血紅蛋白常低于正常值。治療需補(bǔ)充重組人促紅素注射液,并配合蔗糖鐵注射液等鐵劑改善貧血。
3、骨骼病變
尿毒癥性骨病主要由鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起。血磷升高、血鈣降低導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血管鈣化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、骨折甚至骨骼畸形。需使用碳酸鈣咀嚼片降磷,配合骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣代謝。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損害
尿毒癥毒素積累可造成周圍神經(jīng)病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。早期表現(xiàn)為四肢麻木、蟻?zhàn)吒?,晚期可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等尿毒癥腦病癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)不寧腿綜合征,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。血液透析可部分清除毒素,甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、水電解質(zhì)紊亂
腎臟調(diào)節(jié)能力喪失易引發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒等危險(xiǎn)情況。血鉀過(guò)高可能導(dǎo)致心跳驟停,酸中毒會(huì)加速蛋白質(zhì)分解?;颊咝枰獓?yán)格限制高鉀食物攝入,必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散降鉀,碳酸氫鈉片糾正酸中毒。
尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,按時(shí)進(jìn)行透析治療。出現(xiàn)胸悶、意識(shí)模糊等急癥癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于延緩疾病進(jìn)展。