糖尿病腎病的生存期差異較大，早期規(guī)范治療可顯著延長(zhǎng)生存時(shí)間，多數(shù)患者生存期可達(dá)10-20年甚至更長(zhǎng)。生存時(shí)間主要與腎功能分期、血糖控制、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。
糖尿病腎病患者的生存期受多種因素影響。1-3期患者通過(guò)嚴(yán)格血糖血壓管理、低蛋白飲食、定期監(jiān)測(cè)腎功能等措施，多數(shù)可維持腎功能穩(wěn)定10年以上。4期患者出現(xiàn)明顯蛋白尿和腎功能下降時(shí)，需結(jié)合透析或腎移植等替代治療，生存期通常為5-15年。5期尿毒癥患者需依賴規(guī)律透析，5年生存率約50-60%。合并心血管疾病、嚴(yán)重感染或電解質(zhì)紊亂會(huì)顯著縮短生存期。規(guī)范使用降糖藥如胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片，配合降壓藥纈沙坦膠囊等，能延緩腎病進(jìn)展。定期檢查尿微量白蛋白、血肌酐等指標(biāo)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
建議患者堅(jiān)持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。避免高鉀食物如香蕉、土豆，限制水分?jǐn)z入以防水腫。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)下肢浮腫、夜間尿量增多等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，有助于改善整體預(yù)后。