糖尿病腎病一期患者的預(yù)期壽命通常與健康人群無(wú)明顯差異，但需嚴(yán)格控糖并定期監(jiān)測(cè)腎功能。糖尿病腎病一期屬于早期腎臟損害，主要表現(xiàn)為微量白蛋白尿，此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率正?；蜉p度升高，及時(shí)干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展。

糖尿病腎病一期患者若能長(zhǎng)期維持血糖達(dá)標(biāo)，血壓控制在130/80毫米汞柱以下，同時(shí)管理好血脂異常，多數(shù)可長(zhǎng)期穩(wěn)定在該階段。微量白蛋白尿通過(guò)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物干預(yù)后可能逆轉(zhuǎn)。此階段患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)雖略高于普通人群，但通過(guò)戒煙、限鹽、適量運(yùn)動(dòng)等綜合管理，生存期通常不受顯著影響。定期復(fù)查尿微量白蛋白肌酐比值和估算腎小球?yàn)V過(guò)率是監(jiān)測(cè)關(guān)鍵，建議每3-6個(gè)月隨訪一次。

極少數(shù)糖尿病腎病一期患者可能因遺傳易感性、持續(xù)高血糖或合并其他代謝紊亂，進(jìn)展速度較快。若出現(xiàn)尿蛋白持續(xù)增加或估算腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性下降，需警惕向二三期轉(zhuǎn)化。此類情況可能與胰島素抵抗嚴(yán)重、炎癥因子活躍或氧化應(yīng)激加劇有關(guān)，需強(qiáng)化胰島素治療并考慮鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑等腎臟保護(hù)藥物。

糖尿病腎病一期患者應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入量0.8克/千克體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，預(yù)防尿路感染。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)水腫或血壓波動(dòng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。