腎病綜合癥前期可通過控制血壓血糖、限制蛋白質攝入、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測腎功能、保持健康體重等方式預防。腎病綜合癥前期通常與糖尿病、高血壓、免疫系統(tǒng)異常、感染、遺傳等因素有關，早期干預有助于延緩病情進展。
1、控制血壓血糖
長期高血壓或高血糖會損傷腎小球濾過膜，導致蛋白尿。建議通過低鹽飲食、規(guī)律運動維持血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。血壓控制可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等藥物，血糖管理可選擇二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等。
2、限制蛋白質攝入
每日蛋白質攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。過量蛋白質會增加腎臟代謝負擔，可能加重腎小球高濾過狀態(tài)?？勺稍儬I養(yǎng)師制定個性化食譜，避免食用加工肉制品及動物內臟。
3、避免腎毒性藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液可能直接損傷腎小管。就醫(yī)時應主動告知醫(yī)生腎臟狀況，必要時可選用對乙酰氨基酚片等相對安全的替代藥物。中藥雷公藤、關木通等也需謹慎使用。
4、定期監(jiān)測腎功能
建議每3-6個月檢測尿微量白蛋白/肌酐比值，每年檢查血肌酐和估算腎小球濾過率。出現泡沫尿、夜尿增多時需及時就醫(yī)，早期可通過尿蛋白電泳、腎臟超聲等檢查評估損傷程度。
5、保持健康體重
肥胖會導致腎小球內高壓，建議通過有氧運動和抗阻訓練將體質指數控制在18.5-24。每周累計150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免突然劇烈運動。合并高尿酸血癥者需限制嘌呤攝入。
預防腎病綜合癥前期需建立健康生活方式，每日飲水1500-2000毫升但避免過量，戒煙并限制酒精攝入。注意會陰部清潔以減少尿路感染風險，冬季做好保暖防止血管收縮。出現雙下肢水腫或尿液顏色異常時，應及時到腎內科就診完善24小時尿蛋白定量等檢查。高危人群可考慮進行腎臟早期損傷標志物檢測。