膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床癥狀評(píng)估。膽結(jié)石通常通過腹部超聲、CT掃描、磁共振胰膽管造影等影像學(xué)手段確診,結(jié)合血液檢查中的肝功能指標(biāo)和膽紅素水平,以及患者出現(xiàn)的右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀綜合判斷。
腹部超聲是診斷膽結(jié)石的首選方法,具有無創(chuàng)、便捷、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn),能夠清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的大小、數(shù)量和位置,同時(shí)可觀察膽囊壁厚度及周圍組織情況。CT掃描對(duì)鈣化結(jié)石的檢出率較高,適用于評(píng)估結(jié)石是否引發(fā)膽管梗阻或并發(fā)癥。磁共振胰膽管造影能無創(chuàng)顯示膽管系統(tǒng)全貌,對(duì)膽總管結(jié)石的診斷價(jià)值顯著。血液檢查中若發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高或直接膽紅素異常,提示可能存在膽道梗阻。部分患者會(huì)出現(xiàn)典型的膽絞痛癥狀,表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后右上腹陣發(fā)性絞痛,可向右肩背部放射,伴隨惡心嘔吐。
確診膽結(jié)石后應(yīng)避免高脂飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,每日保證適量飲水促進(jìn)膽汁排泄。急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī),慢性患者可規(guī)律進(jìn)食低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚鞏膜黃染或發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀,提示可能發(fā)生膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥,須及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。