膽結石的危害表現主要有膽絞痛、黃疸、發(fā)熱、消化不良、胰腺炎等。膽結石是膽囊或膽管內形成的固體結晶,可能引發(fā)多種并發(fā)癥,需及時就醫(yī)干預。
1、膽絞痛
膽結石阻塞膽囊管或膽總管時,會引發(fā)右上腹劇烈疼痛,稱為膽絞痛。疼痛常放射至右肩背部,持續(xù)數分鐘至數小時,可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)作多與進食油膩食物有關,需通過超聲檢查確診。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物緩解癥狀。
2、黃疸
膽結石進入膽總管造成梗阻時,膽汁無法正常排入腸道,導致皮膚和鞏膜黃染。尿液顏色加深如濃茶,糞便呈陶土色。長期梗阻可能引發(fā)膽汁淤積性肝硬化。需通過血液檢測膽紅素水平,配合磁共振胰膽管造影明確結石位置。梗阻嚴重者需行內鏡逆行胰膽管造影術取石。
3、發(fā)熱
膽結石合并細菌感染時會出現寒戰(zhàn)高熱,體溫可達39攝氏度以上。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數升高,超聲可見膽囊壁增厚。常見于急性膽囊炎或膽管炎,需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。感染控制后應盡早手術切除膽囊。
4、消化不良
膽囊功能受損會導致脂肪消化障礙,表現為餐后腹脹、噯氣、腹瀉等癥狀。糞便中可見未消化的脂肪滴。長期營養(yǎng)吸收不良可能引起維生素缺乏??勺襻t(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁分泌,配合胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。日常需限制動物脂肪攝入。
5、胰腺炎
膽結石嵌頓在膽胰管共同開口處時,可能誘發(fā)急性胰腺炎。表現為上腹部持續(xù)性劇痛伴嘔吐,血清淀粉酶顯著升高。重癥胰腺炎可導致多器官衰竭,需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。治療藥物包括注射用生長抑素、注射用烏司他丁等。解除梗阻是預防復發(fā)的關鍵。
膽結石患者日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋,適量運動可減少膽固醇沉積。出現反復腹痛、皮膚黃染等癥狀時,應及時進行腹部超聲檢查。無癥狀膽囊結石建議每半年復查一次,有手術指征者應擇期行腹腔鏡膽囊切除術。