膽結(jié)石患者患病的表現(xiàn)主要有右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等癥狀。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、肥胖、高脂飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進食油膩后癥狀加重、疼痛向右肩背部放射等特征。
1、右上腹疼痛
膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或劍突下，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛，常在進食油膩食物后發(fā)作。疼痛可能向右肩胛區(qū)或背部放射，嚴重時伴隨大汗淋漓、面色蒼白。此類疼痛與膽囊收縮時結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽總管有關(guān)，發(fā)作時需禁食并及時就醫(yī)。
2、消化不良
患者可能出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀，尤其在攝入高脂肪食物后明顯。這是由于膽結(jié)石影響膽汁排泄，導(dǎo)致脂肪類食物消化吸收障礙。長期未治療可能引發(fā)脂溶性維生素缺乏，建議選擇低脂飲食并少量多餐。
3、黃疸
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時，膽汁無法排入腸道而反流入血，會導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色、糞便陶土樣變白。黃疸多伴隨皮膚瘙癢，提示存在梗阻性黃疸，需通過超聲或MRCP檢查明確梗阻部位，必要時行內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
若合并細菌感染，患者可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，體溫超過38.5攝氏度，血常規(guī)顯示白細胞升高。這種情況常見于急性膽囊炎或膽管炎，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染，嚴重者需急診手術(shù)引流。
5、惡心嘔吐
膽絞痛發(fā)作時常伴隨反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可吐出膽汁。這與內(nèi)臟神經(jīng)反射及胃腸道蠕動紊亂有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐，同時需警惕電解質(zhì)紊亂，嘔吐頻繁者應(yīng)靜脈補液。
膽結(jié)石患者日常需保持低膽固醇飲食，限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，每日飲水不少于1500毫升。規(guī)律進食可促進膽囊排空，避免長時間空腹。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排查膽管梗阻或感染。無癥狀膽結(jié)石患者也應(yīng)每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。