霰粒腫可通過(guò)體格檢查、裂隙燈檢查、病理活檢等方式診斷。霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥，通常表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性腫塊。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)觸診可初步判斷霰粒腫的位置和大小。典型表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形硬結(jié)，與皮膚無(wú)粘連，無(wú)壓痛。翻轉(zhuǎn)眼瞼可見結(jié)膜面呈紫紅色或灰白色隆起，可能伴有結(jié)膜充血。體格檢查可與其他眼瞼疾病如麥粒腫、瞼板腺癌等進(jìn)行初步鑒別。
2、裂隙燈檢查
使用裂隙燈顯微鏡可清晰觀察瞼板腺開口和腫塊細(xì)節(jié)。霰粒腫在裂隙燈下可見瞼板腺導(dǎo)管阻塞，結(jié)膜面呈透明或半透明囊樣改變。檢查時(shí)可壓迫腫塊觀察內(nèi)容物流出情況，有助于判斷是否合并感染。裂隙燈檢查還能評(píng)估角膜是否受累。
3、病理活檢
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或疑似惡變的霰粒腫需進(jìn)行病理檢查。通過(guò)手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本，鏡下可見瞼板腺周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和肉芽腫形成，中央可有脂質(zhì)空泡。病理檢查可明確診斷并排除瞼板腺癌、基底細(xì)胞癌等惡性腫瘤。
4、影像學(xué)檢查
超聲檢查可顯示霰粒腫為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)。CT或MRI適用于評(píng)估巨大霰粒腫對(duì)周圍組織的壓迫情況，或懷疑惡性腫瘤時(shí)使用。影像學(xué)檢查能輔助判斷病變范圍和深度。
5、鑒別診斷
需與麥粒腫、瞼板腺癌、皮脂腺囊腫等疾病鑒別。麥粒腫有紅腫熱痛急性炎癥表現(xiàn)；惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速且形態(tài)不規(guī)則；皮脂腺囊腫與皮膚粘連。通過(guò)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查可明確區(qū)分。
霰粒腫患者應(yīng)注意保持眼部清潔，避免揉眼和化眼妝。飲食宜清淡，減少高脂食物攝入。熱敷可促進(jìn)腺體分泌物排出，每日2-3次，每次10-15分鐘。若腫塊持續(xù)增大或影響視力應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用抗生素眼膏預(yù)防感染，定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。