霰粒腫一般可通過腫塊形態(tài)、無痛性特征及反復(fù)發(fā)作史判斷。霰粒腫是瞼板腺慢性炎癥導(dǎo)致的囊性腫物，主要表現(xiàn)為眼瞼無痛性硬結(jié)、皮膚無紅腫、偶伴輕微異物感。
1、腫塊形態(tài)
霰粒腫初期表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形或橢圓形硬結(jié)，邊界清晰，直徑通常在2-8毫米，觸診時(shí)有彈性感。與麥粒腫不同，腫塊表面皮膚無充血或僅輕度發(fā)紅，翻轉(zhuǎn)眼瞼可見結(jié)膜面呈紫紅色或灰白色隆起。若腫塊持續(xù)增大壓迫角膜，可能出現(xiàn)暫時(shí)性散光癥狀。
2、無痛性特征
典型霰粒腫進(jìn)展緩慢且無明顯疼痛，僅部分患者有輕微壓迫感或異物感。區(qū)別于急性感染的麥粒腫，霰粒腫通常不伴隨眼瞼紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)疼痛，此時(shí)需與麥粒腫鑒別。
3、反復(fù)發(fā)作史
既往有霰粒腫病史者更易復(fù)發(fā)，尤其見于瞼板腺分泌旺盛或油脂代謝異常人群。反復(fù)發(fā)作的霰粒腫可能在同一部位形成纖維化硬結(jié)，觸診質(zhì)地更堅(jiān)硬。兒童、青少年及油性皮膚人群發(fā)病率較高。
4、伴隨癥狀
部分患者會(huì)伴隨眼瞼沉重感、眨眼不適或晨起眼瞼黏連，但無膿性分泌物。若腫塊壓迫淚小管可能出現(xiàn)流淚癥狀。長期未治療的巨大霰粒腫可能導(dǎo)致眼瞼變形或機(jī)械性上瞼下垂。
5、專業(yè)檢查
眼科醫(yī)生通過裂隙燈檢查可明確腫塊與瞼板腺的關(guān)系，超聲生物顯微鏡能鑒別霰粒腫與腫瘤性病變。對(duì)于不典型病例可能需病理活檢排除瞼板腺癌等疾病。
日常應(yīng)注意眼部清潔，避免揉眼及使用刺激性化妝品。熱敷有助于促進(jìn)腺體分泌物排出，每日2-3次，每次10-15分鐘。若腫塊持續(xù)3個(gè)月未消退、影響視力或反復(fù)感染，需及時(shí)眼科就診行霰粒腫刮除術(shù)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染，避免辛辣飲食及過度用眼。