糖尿病眼病通常有危害，可能引起視力下降甚至失明。糖尿病眼病主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、白內障、青光眼等類型，與血糖控制不佳、病程較長等因素有關，建議患者定期進行眼科檢查。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病中最常見的類型，高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管，導致血管滲漏或閉塞。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥或視野缺損。黃斑水腫表現(xiàn)為中央視力下降，閱讀或識別人臉困難。白內障會導致晶狀體混濁，患者常主訴視物發(fā)暗或眩光敏感。青光眼可能因眼壓升高損傷視神經(jīng)，早期表現(xiàn)為周邊視野縮小。
部分患者可能出現(xiàn)新生血管性青光眼等急重癥，表現(xiàn)為突發(fā)眼痛頭痛伴視力驟降。長期未控制的糖尿病患者還可能發(fā)生玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。妊娠期糖尿病患者或合并高血壓者更易出現(xiàn)病情快速進展。
建議糖尿病患者每年至少進行一次散瞳眼底檢查，血糖波動較大者需增加檢查頻率。出現(xiàn)視力變化應及時就醫(yī)，通過眼底熒光造影或光學相干斷層掃描等檢查評估病情。除控制血糖外，需同步管理血壓血脂，戒煙并避免劇烈運動。眼科治療包括激光光凝術、玻璃體腔注藥或玻璃體切割手術等，需根據(jù)病變類型選擇個體化方案。