飛蚊癥通常需要進行眼底檢查、B超檢查和光學相干斷層掃描等檢查。飛蚊癥可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、眼底檢查
眼底檢查是診斷飛蚊癥的基礎項目，通過散瞳后使用檢眼鏡觀察玻璃體及視網(wǎng)膜狀況。醫(yī)生可直觀發(fā)現(xiàn)玻璃體后脫離、出血或視網(wǎng)膜裂孔等病變，對玻璃體混濁程度進行分級。該檢查無創(chuàng)且快速，但散瞳后可能出現(xiàn)短暫視物模糊，檢查后需避免強光照射。
2、B超檢查
眼部B超能清晰顯示玻璃體內(nèi)漂浮物的位置、形態(tài)及運動軌跡，特別適用于屈光介質(zhì)混濁的患者。高頻超聲可檢測到微小玻璃體出血或增殖性病變，幫助鑒別生理性飛蚊與病理性改變。檢查時需閉眼配合探頭移動，對眼球無壓迫感。
3、光學相干斷層掃描
光學相干斷層掃描能高分辨率呈現(xiàn)玻璃體視網(wǎng)膜交界面，精準識別視網(wǎng)膜前膜、黃斑裂孔等并發(fā)癥。該技術(shù)對早期視網(wǎng)膜脫離具有較高診斷價值，檢查過程無需接觸眼球，通過紅外光掃描即可獲取橫斷面圖像。
4、視覺電生理檢查
視覺電生理通過記錄視網(wǎng)膜和視神經(jīng)電活動，評估飛蚊癥是否伴隨視功能損害。閃光ERG可檢測玻璃體混濁對視網(wǎng)膜的遮擋效應，VEP則反映視神經(jīng)傳導狀態(tài)。該檢查需在暗室中進行，需配合注視特定光刺激。
5、熒光素眼底血管造影
對于伴隨閃光感的飛蚊癥，血管造影可排查視網(wǎng)膜血管滲漏或炎癥。通過靜脈注射熒光素鈉，動態(tài)觀察視網(wǎng)膜及脈絡膜血液循環(huán)，能發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變等潛在病因。檢查后可能出現(xiàn)皮膚暫時性黃染，需多飲水促進造影劑排泄。
飛蚊癥患者日常應避免劇烈運動及眼部外傷，減少長時間用眼疲勞。建議佩戴防紫外線眼鏡，適量補充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光感或視野缺損，須立即復查眼底。定期隨訪可監(jiān)測玻璃體視網(wǎng)膜狀態(tài)，預防嚴重并發(fā)癥發(fā)生。