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輕度老年癡呆癥的治療

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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輕度老年癡呆癥可通過生活方式調(diào)整、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。輕度老年癡呆癥可能與遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、精神刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、性格改變等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于改善晝夜節(jié)律紊亂,建議每日固定時(shí)間起床和入睡。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高糖高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘。家屬應(yīng)幫助患者建立用藥提醒系統(tǒng),避免漏服藥物。

2、認(rèn)知訓(xùn)練

通過記憶卡片游戲、數(shù)字排序練習(xí)等非藥物干預(yù)手段刺激大腦功能。建議每天進(jìn)行20-30分鐘定向力訓(xùn)練,如回憶當(dāng)日日期、天氣等信息。音樂療法可選擇患者熟悉的曲目進(jìn)行節(jié)奏互動,書法繪畫等藝術(shù)活動有助于延緩認(rèn)知功能衰退。家屬需陪同患者定期參加社區(qū)認(rèn)知康復(fù)活動。

3、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如重酒石酸卡巴拉汀膠囊可改善記憶功能,鹽酸多奈哌齊片能延緩病情進(jìn)展,美金剛胺片適用于中重度患者合并用藥。銀杏葉提取物片具有改善腦微循環(huán)作用,奧拉西坦膠囊可促進(jìn)腦代謝。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

4、心理干預(yù)

支持性心理治療幫助患者適應(yīng)疾病狀態(tài),懷舊療法通過老照片、紀(jì)念品等觸發(fā)正向情緒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,避免糾正患者的錯(cuò)誤記憶。團(tuán)體治療可組織病情相似的患者開展手工活動,抑郁焦慮癥狀明顯時(shí)需配合專業(yè)心理咨詢。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X部氣血運(yùn)行,隔日治療1次。中藥方劑可用還少丹加減調(diào)理腎精不足,開心散適用于肝郁氣滯型患者。推拿按摩重點(diǎn)作用于頭部及背部膀胱經(jīng),每日1次。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū),每周更換2次。

建議家屬為患者制作包含個(gè)人信息和聯(lián)系方式的標(biāo)識手環(huán),居家環(huán)境需移除地毯等易絆倒物品,衛(wèi)生間加裝防滑墊和扶手。每日安排固定時(shí)間進(jìn)行日光浴,維持維生素D水平。定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),記錄認(rèn)知功能變化情況。若出現(xiàn)走失、攻擊行為等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或精神科就診評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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