中風(fēng)的前兆癥狀主要有短暫性視力模糊、突發(fā)性頭痛、單側(cè)肢體麻木、言語含糊不清、平衡障礙等。這些癥狀可能由腦血管痙攣、血栓形成、高血壓等因素引起,需及時就醫(yī)排查。
1、短暫性視力模糊
突然出現(xiàn)單眼或雙眼視物模糊或視野缺損,通常持續(xù)數(shù)分鐘至一小時自行恢復(fù)??赡芘c視網(wǎng)膜動脈或腦干供血不足有關(guān),常見于短暫性腦缺血發(fā)作。若伴隨頭暈或惡心,需警惕后循環(huán)缺血。建議立即檢測血壓并記錄發(fā)作時間,避免劇烈活動。
2、突發(fā)性頭痛
無誘因的劇烈頭痛呈炸裂樣,可能伴隨惡心嘔吐。常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血或高血壓危象,疼痛程度遠(yuǎn)超普通偏頭痛。部分患者描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛,需與腦動脈瘤破裂鑒別。此時應(yīng)保持平臥位,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
3、單側(cè)肢體麻木
一側(cè)面部、手臂或腿部突然無力或感覺異常,表現(xiàn)為持物墜落、口角歪斜或行走拖步。這是大腦運(yùn)動皮層或皮質(zhì)脊髓束受損的典型表現(xiàn),常見于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血。可嘗試雙臂平舉觀察是否有一側(cè)下垂,同時檢查肌力分級。
4、言語含糊不清
突然出現(xiàn)的構(gòu)音障礙或理解困難,表現(xiàn)為詞不達(dá)意、命名不能或完全失語。提示優(yōu)勢半球額下回后部或顳上回后部缺血,需與癔癥性失語鑒別??勺尰颊咧貜?fù)簡單短句測試,若伴有吞咽嗆咳提示延髓受累。
5、平衡障礙
突發(fā)眩暈伴步態(tài)不穩(wěn),可能伴隨復(fù)視或眼球震顫。常見于小腦或腦干梗死,需與前庭神經(jīng)元炎區(qū)分。典型表現(xiàn)為無法走直線或指鼻試驗陽性,嚴(yán)重時可出現(xiàn)交叉性癱瘓。此時需防止跌倒,避免頭部突然轉(zhuǎn)動。
出現(xiàn)上述任一癥狀均建議立即就醫(yī),黃金救治時間為發(fā)病后3-4.5小時。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,監(jiān)測房顫等心律失常。高危人群可定期進(jìn)行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。若突然癥狀加重或出現(xiàn)意識障礙,須立即撥打急救電話。