中風前兆及癥狀主要有短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)眩暈、劇烈頭痛、單側(cè)肢體麻木、言語不清等。
一、短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作是常見的腦卒中預警信號,表現(xiàn)為突發(fā)性單眼黑蒙或視物模糊,持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)小時不等?;颊呖赡馨橛卸虝盒詥蝹?cè)肢體無力或感覺異常,癥狀通常在24小時內(nèi)完全緩解。這種情況與腦血管短暫性供血不足有關,需通過頸動脈超聲和磁共振血管成像評估血管狀態(tài)。日常需控制高血壓和糖尿病等基礎疾病,避免吸煙及高脂飲食。
二、突發(fā)眩暈
突發(fā)性眩暈可能由椎基底動脈系統(tǒng)缺血引發(fā),患者常感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn),伴隨站立不穩(wěn)和惡心嘔吐。這種情況易在快速轉(zhuǎn)頭或體位改變時誘發(fā),需通過前庭功能檢查和腦血管造影明確病因。治療包括使用改善循環(huán)藥物如銀杏達莫注射液,同時需保持低鹽飲食和規(guī)律作息。
三、劇烈頭痛
突發(fā)炸裂樣頭痛可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血的征兆,多因腦血管破裂導致顱內(nèi)壓升高。疼痛常從后枕部向全頭放射,伴隨頸項強直和畏光癥狀。急診需進行頭顱CT和腰椎穿刺檢查,治療需絕對臥床并使用甘露醇注射液降低顱壓。日常應避免劇烈運動和情緒激動。
四、單側(cè)肢體麻木
單側(cè)上肢或下肢的持續(xù)性麻木感多提示對側(cè)大腦半球缺血,常伴有肌力下降和協(xié)調(diào)障礙。這種情況需通過神經(jīng)電生理檢查和彌散加權磁共振確認,急性期可使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板治療??祻推谛柽M行針對性功能訓練,注意肢體保暖。
五、言語不清
突發(fā)性構(gòu)音障礙或表達性失語常見于大腦語言中樞供血異常,患者可能出現(xiàn)找詞困難或語無倫次。這種情況需通過語言功能評估和腦灌注成像檢查,治療可使用依達拉奉注射液保護神經(jīng)細胞。日常應進行語言康復訓練,避免過度疲勞。
當出現(xiàn)上述任何癥狀時都應立即就醫(yī),卒中救治存在黃金時間窗。日常應注意監(jiān)測血壓血糖,保持低脂低鹽飲食,每周進行適度有氧運動如快走或游泳。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期進行頸動脈超聲等腦血管評估。對于有卒中家族史的人群,更需加強預防性健康管理。