癲癇病人的癥狀主要有意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺(jué)異常、行為異常和自主神經(jīng)癥狀。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作形式多樣,具體表現(xiàn)與異常放電部位有關(guān)。
1、意識(shí)喪失
癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)性意識(shí)喪失,表現(xiàn)為突然停止活動(dòng)、目光呆滯、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。典型失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童,持續(xù)數(shù)秒后迅速恢復(fù),可能伴有輕微眨眼或咂嘴動(dòng)作。復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)意識(shí)障礙程度較輕,可能出現(xiàn)茫然狀態(tài)或自動(dòng)癥。
2、肢體抽搐
強(qiáng)直-陣攣發(fā)作常見(jiàn)全身肌肉強(qiáng)直收縮后轉(zhuǎn)為節(jié)律性抽搐,多伴有牙關(guān)緊閉、口吐白沫。部分性運(yùn)動(dòng)發(fā)作表現(xiàn)為單側(cè)肢體或面部肌肉節(jié)律性抽動(dòng),可能按杰克遜方式擴(kuò)散。肌陣攣發(fā)作會(huì)出現(xiàn)突發(fā)短暫閃電樣肌肉收縮。
3、感覺(jué)異常
簡(jiǎn)單部分性發(fā)作可能出現(xiàn)軀體感覺(jué)異常如麻木、針刺感,或特殊感覺(jué)癥狀如幻嗅、幻聽(tīng)。視覺(jué)癥狀包括閃光、黑朦或復(fù)雜視幻覺(jué)。感覺(jué)癥狀通常局限于身體特定區(qū)域,提示異常放電起源于對(duì)側(cè)大腦感覺(jué)皮層。
4、行為異常
復(fù)雜部分性發(fā)作常出現(xiàn)自動(dòng)癥行為,如無(wú)意識(shí)咀嚼、摸索衣物、重復(fù)語(yǔ)言或行走。部分患者發(fā)作前有先兆,表現(xiàn)為恐懼感、似曾相識(shí)感或上腹部不適。發(fā)作后可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙或攻擊行為。
5、自主神經(jīng)癥狀
自主神經(jīng)發(fā)作表現(xiàn)為面色蒼白或潮紅、瞳孔擴(kuò)大、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高或多汗。部分兒童可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐等胃腸癥狀。自主神經(jīng)癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨其他發(fā)作類型,提示異常放電涉及島葉或下丘腦。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),限制咖啡因和酒精攝入。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,避免強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。建議定期復(fù)診評(píng)估治療效果,外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡。駕駛、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。