腦癱持續(xù)狀態(tài)的治療原則主要包括控制癲癇發(fā)作、維持生命體征穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥以及長(zhǎng)期康復(fù)管理。治療需根據(jù)患者具體情況采取個(gè)體化方案，通常涉及抗癲癇藥物使用、呼吸循環(huán)支持、營(yíng)養(yǎng)管理和多學(xué)科協(xié)作康復(fù)。
控制癲癇發(fā)作是首要任務(wù)，臨床常用丙戊酸鈉注射液、左乙拉西坦片、苯巴比妥鈉注射液等抗癲癇藥物快速終止發(fā)作。對(duì)于難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)，可能需要聯(lián)合咪達(dá)唑侖注射液或丙泊酚注射液進(jìn)行靜脈麻醉治療。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)腦電圖變化，調(diào)整藥物劑量至發(fā)作完全停止。維持生命體征穩(wěn)定包括保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持血壓和腦灌注壓。預(yù)防并發(fā)癥需重點(diǎn)關(guān)注吸入性肺炎、深靜脈血栓和壓瘡，定期翻身拍背，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，加強(qiáng)口腔護(hù)理和皮膚管理。
長(zhǎng)期康復(fù)管理需要神經(jīng)科、康復(fù)科、兒科等多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。物理治療包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練和肌肉牽伸，作業(yè)治療側(cè)重日常生活能力訓(xùn)練，言語(yǔ)治療改善吞咽和語(yǔ)言障礙。營(yíng)養(yǎng)支持需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)通過(guò)鼻胃管或胃造瘺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。心理干預(yù)幫助患者及家庭應(yīng)對(duì)疾病壓力，社會(huì)支持系統(tǒng)建設(shè)有助于提高長(zhǎng)期生活質(zhì)量。定期隨訪(fǎng)評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案，預(yù)防繼發(fā)性肌肉骨骼畸形和認(rèn)知功能退化。
腦癱持續(xù)狀態(tài)患者需建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)機(jī)制，家屬應(yīng)掌握基本護(hù)理技能，注意預(yù)防呼吸道感染等誘發(fā)因素。日常護(hù)理中保持正確體位擺放，使用矯形器預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，營(yíng)造安全生活環(huán)境避免意外傷害。飲食宜選擇易消化高蛋白食物，少量多餐避免誤吸?？祻?fù)訓(xùn)練需持之以恒，結(jié)合游戲和興趣提高參與度。出現(xiàn)發(fā)熱或癲癇發(fā)作頻率增加時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。