長期吸入信必可可能導(dǎo)致聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等局部不良反應(yīng)，嚴(yán)重時可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、青光眼等全身性危害。信必可主要成分為布地奈德和福莫特羅，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
信必可含有糖皮質(zhì)激素成分布地奈德，長期吸入可能抑制咽喉部免疫功能，導(dǎo)致白色念珠菌過度增殖，表現(xiàn)為口腔白斑、吞咽疼痛。使用后未及時漱口或漱口不徹底會加重風(fēng)險。吸入裝置清潔不當(dāng)可能增加細(xì)菌污染概率，誘發(fā)反復(fù)呼吸道感染。長期大劑量使用可能干擾鈣磷代謝，增加骨折風(fēng)險，尤其絕經(jīng)后女性需定期監(jiān)測骨密度。福莫特羅作為長效β2受體激動劑，過量使用可能引發(fā)心悸、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎。
兒童長期使用可能影響生長發(fā)育速度，需每半年評估身高體重曲線。糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖波動，需加強監(jiān)測。極少數(shù)患者對乳糖輔料過敏，出現(xiàn)皮疹或支氣管痙攣需立即停藥。合并肺結(jié)核或眼部皰疹病毒感染時禁用，可能加重病情。突發(fā)喘息加重或藥效下降提示需調(diào)整治療方案，不可自行增加劑量。
使用信必可時應(yīng)堅持用藥后深部漱口，選用抑菌漱口水效果更佳。定期用酒精棉片清潔吸嘴，避免潮濕環(huán)境存放裝置。日常補充維生素D和鈣劑，進行負(fù)重運動預(yù)防骨質(zhì)疏松。每3-6個月進行眼科眼壓檢查，出現(xiàn)視物模糊及時就診。記錄用藥后癥狀變化，復(fù)診時攜帶用藥日記供醫(yī)生評估。避免突然停藥，減量需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式進行。出現(xiàn)肌肉無力或持續(xù)頭痛時需檢測血鉀濃度。妊娠期使用需權(quán)衡利弊，哺乳期用藥后間隔4小時再哺乳。