新生兒腦性癱瘓的病因主要有遺傳因素、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)與低出生體重、分娩期腦損傷、新生兒期腦損傷等。該疾病是胎兒或嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，需早期干預(yù)治療。
1、遺傳因素
部分腦性癱瘓與基因突變或染色體異常有關(guān)，如COL4A1基因突變可導(dǎo)致腦白質(zhì)發(fā)育不良。這類患兒可能合并智力障礙或癲癇，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療以康復(fù)訓(xùn)練為主，可配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等。
2、宮內(nèi)感染
妊娠期TORCH感染如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒可能破壞胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致腦室周圍白質(zhì)軟化?；純撼０殡S聽(tīng)力視力異常，可通過(guò)血清抗體檢測(cè)診斷。急性期需使用更昔洛韋注射液等抗病毒治療，后期需長(zhǎng)期康復(fù)干預(yù)。
3、早產(chǎn)與低出生體重
胎齡小于32周或體重低于1500克的早產(chǎn)兒，腦室周圍血管發(fā)育不完善易發(fā)生出血或缺血性損傷。這類患兒多見(jiàn)痙攣型雙癱，需在NICU期間使用苯巴比妥鈉注射液預(yù)防腦出血，后期結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法改善肌張力。
4、分娩期腦損傷
產(chǎn)程異常導(dǎo)致的缺氧缺血性腦病是常見(jiàn)病因，如臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝等急癥?；純嚎赡艹霈F(xiàn)驚厥、意識(shí)障礙，頭部MRI顯示基底節(jié)區(qū)異常信號(hào)。急性期需亞低溫治療，后期可使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)修復(fù)。
5、新生兒期腦損傷
新生兒重癥黃疸引發(fā)的膽紅素腦病、腦膜炎或顱腦外傷等均可導(dǎo)致腦癱。核黃疸患兒典型表現(xiàn)為手足徐動(dòng)，需及時(shí)進(jìn)行換血治療。細(xì)菌性腦膜炎患兒需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，并預(yù)防腦積水發(fā)生。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后時(shí)，應(yīng)盡早就診兒童康復(fù)科。日常護(hù)理需注意保持正確體位防止關(guān)節(jié)攣縮，定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。喂養(yǎng)時(shí)選擇防嗆咳姿勢(shì)，睡眠時(shí)使用矯形支具。建議建立規(guī)律的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，結(jié)合水療、電刺激等物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能。