新生兒腦性癱瘓可通過孕期保健、產(chǎn)程管理、新生兒護(hù)理等措施降低發(fā)生概率。主要預(yù)防措施包括規(guī)范產(chǎn)前檢查、避免早產(chǎn)及低出生體重、防止新生兒窒息與感染、加強(qiáng)高危兒監(jiān)測、科學(xué)喂養(yǎng)與早期干預(yù)。

1、規(guī)范產(chǎn)前檢查

孕期定期進(jìn)行超聲檢查與血清學(xué)篩查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異?；蚰阁w妊娠并發(fā)癥。妊娠期高血壓、糖尿病等疾病需嚴(yán)格控糖降壓，必要時(shí)使用胰島素注射液或硝苯地平控釋片等藥物干預(yù)。避免接觸輻射、重金屬等致畸物質(zhì)，補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷。

2、避免早產(chǎn)及低體重

孕晚期需減少劇烈活動，宮頸機(jī)能不全者可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。感染性疾病如絨毛膜羊膜炎需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。保證孕婦營養(yǎng)攝入，體重增長不足時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑。

3、防止窒息與感染

分娩時(shí)需規(guī)范使用胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)胎兒窘迫應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)。新生兒復(fù)蘇需嚴(yán)格遵循ABCD流程，必要時(shí)使用氨茶堿注射液改善呼吸。出生后注意臍部消毒，重癥感染需靜脈注射注射用青霉素鈉。避免膽紅素腦病需監(jiān)測黃疸值，光療無效時(shí)考慮換血療法。

4、高危兒監(jiān)測

早產(chǎn)兒、低體重兒需入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，定期進(jìn)行振幅整合腦電圖監(jiān)測。腦損傷患兒可早期使用注射用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)修復(fù)。發(fā)育篩查異常者需進(jìn)行Gesell量表評估，運(yùn)動落后時(shí)開展Bobath療法干預(yù)。

5、科學(xué)喂養(yǎng)與干預(yù)

提倡母乳喂養(yǎng)，吞咽困難者可采用早產(chǎn)兒配方奶配合吞咽訓(xùn)練。定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估，異常姿勢需使用矯形支具矯正。6月齡前開展運(yùn)動療法如Vojta誘導(dǎo)訓(xùn)練，配合針灸刺激特定穴位促進(jìn)運(yùn)動發(fā)育。

孕婦應(yīng)保持均衡飲食，每日補(bǔ)充含400微克葉酸的復(fù)合維生素片，妊娠期血壓需控制在140/90毫米汞柱以下。新生兒出生后維持適宜環(huán)境溫度，按計(jì)劃接種疫苗預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。家長需學(xué)習(xí)正確抱姿與被動操訓(xùn)練方法，定期至兒童康復(fù)科隨訪，發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動模式及時(shí)介入。避免過度搖晃嬰兒，注意防止墜落等意外傷害。