失眠的病因病機主要與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、氣血虧虛、臟腑功能紊亂等因素有關(guān)，具體表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
1、情志失調(diào)
長期焦慮、抑郁或情緒波動可能導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，擾亂心神。中醫(yī)認為肝主疏泄，情志不暢時肝失條達，進而影響心神的安寧。這類患者常伴有胸悶、脅脹等癥狀，可通過疏肝解郁類中藥如逍遙丸、柴胡疏肝散配合心理疏導(dǎo)改善。
2、飲食不節(jié)
晚餐過飽或攝入辛辣刺激食物易造成胃腸積熱，胃不和則臥不安?？Х纫颉⒕凭任镔|(zhì)會直接興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這類情況需調(diào)整飲食習(xí)慣，避免睡前3小時進食，必要時可用保和丸等消食導(dǎo)滯藥物。
3、氣血虧虛
久病體弱或失血過多可能導(dǎo)致心脾兩虛，心神失養(yǎng)。患者多伴心悸、乏力癥狀，舌淡脈細。歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸等益氣養(yǎng)血類中成藥可改善癥狀，但需排除貧血等器質(zhì)性疾病。
4、臟腑功能紊亂
更年期女性腎陰虧虛、老年人腎陽不足均可導(dǎo)致陰陽失調(diào)。表現(xiàn)為潮熱盜汗或畏寒肢冷，需辨證使用六味地黃丸或右歸丸等調(diào)補肝腎。甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病也會繼發(fā)失眠。
5、環(huán)境干擾
光線過強、噪音污染等不良睡眠環(huán)境會持續(xù)激活覺醒系統(tǒng)。褪黑素分泌受光照調(diào)節(jié)異常時，可能引發(fā)晝夜節(jié)律紊亂型失眠。建議保持臥室黑暗安靜，必要時短期使用棗仁安神膠囊輔助調(diào)節(jié)。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律對改善失眠至關(guān)重要。建議固定就寢時間，睡前1小時避免使用電子設(shè)備，可進行溫水泡腳、輕柔按摩等放松活動。白天適量運動有助于提升睡眠質(zhì)量，但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害，需及時到睡眠?？凭驮\評估。