老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等疾病引起，可能伴隨語(yǔ)言障礙、定向力喪失、性格改變等表現(xiàn)。

1、記憶力減退

早期以近事遺忘為主，患者常忘記近期發(fā)生的事件或重復(fù)提問(wèn)。隨著病情發(fā)展，遠(yuǎn)期記憶也逐漸受損，可能出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向障礙。部分患者會(huì)虛構(gòu)情節(jié)填補(bǔ)記憶空白。這種情況與大腦海馬體及顳葉皮層萎縮有關(guān)，可通過(guò)記憶訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)等方式延緩進(jìn)展。

2、認(rèn)知功能下降

表現(xiàn)為計(jì)算能力、判斷力、抽象思維等高級(jí)神經(jīng)功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)理財(cái)困難、無(wú)法完成熟悉家務(wù)、不能理解復(fù)雜指令等情況。部分患者存在視空間障礙，如迷路、撞倒物品等。這些癥狀與大腦皮層廣泛性萎縮及神經(jīng)元纖維纏結(jié)相關(guān)，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)認(rèn)知評(píng)估確診。

3、行為異常

常見(jiàn)性格改變?nèi)缍嘁?、易怒或情感淡漠，可能出現(xiàn)攻擊行為或重復(fù)動(dòng)作。部分患者有晝夜節(jié)律紊亂，夜間游走或喊叫。晚期可能出現(xiàn)本能行為亢進(jìn)，如過(guò)度飲食、不當(dāng)性行為等。這類(lèi)癥狀與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧氮平片、利培酮片等藥物控制。

4、語(yǔ)言障礙

早期表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙，后期可能出現(xiàn)語(yǔ)法錯(cuò)誤、重復(fù)語(yǔ)言或自創(chuàng)詞匯。嚴(yán)重者完全喪失語(yǔ)言能力，僅能發(fā)出無(wú)意義音節(jié)。這與大腦語(yǔ)言中樞受損相關(guān)，可通過(guò)語(yǔ)言治療師指導(dǎo)進(jìn)行交流訓(xùn)練，使用多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑可能改善癥狀。

5、生活能力喪失

晚期患者無(wú)法完成穿衣、進(jìn)食、如廁等基本生活活動(dòng)，需完全依賴(lài)他人照料?？赡芎喜⑼萄世щy導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，或長(zhǎng)期臥床引發(fā)壓瘡、肺炎等并發(fā)癥。此時(shí)需加強(qiáng)護(hù)理，使用美金剛片等藥物延緩病情進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。

建議家屬為患者建立規(guī)律的生活作息，保持適度社交活動(dòng)，在家中設(shè)置防走失標(biāo)識(shí)。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，避免高鹽高脂飲食。定期進(jìn)行血壓、血糖監(jiān)測(cè)，控制心血管危險(xiǎn)因素。當(dāng)出現(xiàn)明顯精神行為癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)陪同就醫(yī)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。