老年癡呆的早期癥狀表現(xiàn)主要有記憶力減退、語(yǔ)言能力下降、定向力障礙、性格改變、執(zhí)行功能減退等。老年癡呆通常是指阿爾茨海默病,早期癥狀容易被忽視,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、記憶力減退
早期最明顯的癥狀是近事遺忘,患者會(huì)頻繁忘記近期發(fā)生的事情,如剛說過的話、放置的物品位置等,但對(duì)久遠(yuǎn)記憶保留相對(duì)完整。可能出現(xiàn)重復(fù)詢問相同問題的情況,隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)逐漸受損。家屬需注意記錄患者異常行為,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。
2、語(yǔ)言能力下降
患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙,表現(xiàn)為說話時(shí)停頓增多、用簡(jiǎn)單詞匯替代專業(yè)名詞。后期可能出現(xiàn)語(yǔ)法錯(cuò)誤、語(yǔ)句不連貫,最終發(fā)展為語(yǔ)言理解能力喪失。建議家屬與患者交流時(shí)保持耐心,可通過圖片卡片等輔助溝通。
3、定向力障礙
表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的辨識(shí)能力下降,如在熟悉環(huán)境中迷路,混淆季節(jié)或年份,難以辨認(rèn)親友面孔等。早期可能僅表現(xiàn)為輕度時(shí)間概念模糊,后期會(huì)完全喪失定向能力??稍诨颊叱;顒?dòng)區(qū)域設(shè)置明顯標(biāo)識(shí),幫助維持空間認(rèn)知。
4、性格改變
常見情緒波動(dòng)大、多疑、焦慮或淡漠,原本溫和的人可能變得易怒,活潑的人轉(zhuǎn)為孤僻。部分患者會(huì)出現(xiàn)被害妄想,如懷疑家人偷竊財(cái)物。這些變化與大腦額葉功能受損有關(guān),家屬應(yīng)避免爭(zhēng)辯,通過轉(zhuǎn)移注意力緩解情緒。
5、執(zhí)行功能減退
表現(xiàn)為計(jì)劃、組織能力下降,難以完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜事務(wù)?;颊呖赡軣o(wú)法按步驟穿衣服、操作家電,但基本生活自理能力尚存。可通過拆解任務(wù)為簡(jiǎn)單步驟,用提示便簽幫助患者維持日常生活能力。
對(duì)于出現(xiàn)早期癥狀的老年人,建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),如閱讀、拼圖等。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,控制血壓血糖。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,避免單獨(dú)外出或從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。若癥狀持續(xù)進(jìn)展,需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)篩查,早期干預(yù)有助于延緩病情發(fā)展。