早期老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降、語言障礙、視空間能力受損和性格改變。早期老年癡呆可能與遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、代謝異常和心理社會因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為近期記憶遺忘、計算能力下降、詞不達意、迷路和情緒淡漠等癥狀。
1、記憶力減退
早期最典型的癥狀是近期記憶障礙，患者可能忘記剛發(fā)生的事情或重復提問，但對久遠記憶保留較好。這與海馬體萎縮導致的記憶編碼障礙有關(guān)?？赏ㄟ^記憶訓練、建立提醒系統(tǒng)和服用多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。家屬需幫助患者建立規(guī)律的生活作息。
2、執(zhí)行功能下降
表現(xiàn)為計劃和組織能力減退，難以完成做飯、理財?shù)葟碗s任務(wù)。前額葉皮層功能受損是主要原因。建議拆解任務(wù)為簡單步驟，使用備忘錄輔助。醫(yī)生可能開具美金剛片等NMDA受體拮抗劑，配合認知康復訓練。
3、語言障礙
患者出現(xiàn)找詞困難、用詞不當?shù)缺憩F(xiàn)，嚴重時語句不連貫。左側(cè)顳葉語言中樞退化是病理基礎(chǔ)。語言治療師可進行命名訓練，藥物方面可使用鹽酸卡巴拉汀膠囊，家屬應(yīng)耐心傾聽避免打斷患者表達。
4、視空間能力受損
表現(xiàn)為判斷距離困難、經(jīng)常碰撞物品或在熟悉環(huán)境中迷路。頂枕葉皮層功能異常導致空間感知障礙。居家環(huán)境應(yīng)減少雜物堆放，可使用加蘭他敏注射液改善神經(jīng)傳導，重要場所設(shè)置明顯標識。
5、性格改變
原本開朗者可能變得孤僻多疑，或出現(xiàn)易怒等情緒波動。邊緣系統(tǒng)受累影響情緒調(diào)節(jié)。需保持溫和溝通，避免爭執(zhí)。醫(yī)生可能建議奧氮平片控制精神癥狀，配合音樂療法等非藥物干預(yù)。
建議家屬為患者準備營養(yǎng)均衡的飲食，適當補充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。保持適度散步、太極拳等低強度運動，維持社交活動。居家環(huán)境做好安全防護，定期陪同就醫(yī)復查。建立規(guī)律的作息表有助于穩(wěn)定病情，注意觀察癥狀變化并及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。