面癱前期癥狀主要表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角歪斜。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變等因素引起，早期識別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

1、額紋消失

患側(cè)額頭皺紋減少或完全消失是面神經(jīng)麻痹的典型早期表現(xiàn)，由于面神經(jīng)支配的額肌癱瘓，患者無法完成抬眉動作。部分患者可能伴隨同側(cè)眉毛下垂，癥狀在發(fā)病后1-3天內(nèi)逐漸顯現(xiàn)。這種情況常見于貝爾面癱，可能與單純皰疹病毒感染有關(guān)。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼輪匝肌無力導(dǎo)致閉眼困難，表現(xiàn)為眼裂增寬、眨眼頻率減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)流淚增多或眼睛干澀，睡眠時(shí)患側(cè)眼瞼無法完全閉合。需注意保護(hù)角膜，避免暴露性角膜炎發(fā)生。此類癥狀在面神經(jīng)炎早期即可出現(xiàn)。

3、鼻唇溝變淺

患側(cè)面部肌肉松弛使鼻翼至口角的溝紋變平，微笑或咧嘴時(shí)兩側(cè)不對稱加劇。部分患者會感覺面部麻木或緊繃感，但觸覺通常正常。這種體征在腦血管意外引起的中樞性面癱中更為明顯。

4、口角歪斜

由于口輪匝肌癱瘓，患側(cè)嘴角下垂，流涎或飲水漏水常見。鼓腮漏氣、吹口哨困難也是典型表現(xiàn)。周圍性面癱患者常伴味覺減退，可能與鼓索神經(jīng)受累有關(guān)。癥狀在進(jìn)食熱飲時(shí)可能加重。

5、聽覺過敏

約三成患者出現(xiàn)患側(cè)聽覺敏感現(xiàn)象，因鐙骨肌神經(jīng)受累導(dǎo)致中耳肌調(diào)節(jié)異常。日常聲響可能引起耳部不適或疼痛，嚴(yán)重者需要避免嘈雜環(huán)境。這種情況多伴隨耳后疼痛，常見于帶狀皰疹病毒感染引起的亨特綜合征。

面癱患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。急性期可用溫?zé)崦矸筚N患側(cè)，每日3-5次促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜選擇軟質(zhì)食物，小口進(jìn)食防止嗆咳。出現(xiàn)癥狀后72小時(shí)內(nèi)是治療黃金期，建議盡早就醫(yī)評估，排除腦血管意外等嚴(yán)重病因?；謴?fù)期可配合面部肌肉按摩及康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。