面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運動功能障礙，常見癥狀有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、鼓腮漏氣等。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變等因素引起，可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩類。
1、額紋消失
患側(cè)額頭無法形成皺紋，抬眉時健側(cè)額頭可正常出現(xiàn)皺紋而患側(cè)無變化。該癥狀多見于周圍性面癱，與面神經(jīng)顳支受損有關(guān)，可能伴隨同側(cè)眉毛下垂。中樞性面癱因上運動神經(jīng)元未受累，通常保留額肌功能。
2、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難，表現(xiàn)為瞼裂增寬、貝爾現(xiàn)象。嚴(yán)重者睡眠時角膜暴露易引發(fā)角膜炎，需使用人工淚液或眼膏保護。中樞性面癱患者眼瞼閉合功能多正常，此為鑒別要點之一。
3、鼻唇溝變淺
患側(cè)面部鼻翼至口角間的溝紋變平或消失，微笑時兩側(cè)不對稱更明顯。該癥狀與面神經(jīng)頰支支配的口周肌群癱瘓有關(guān)，可能伴隨流涎、食物滯留齒頰間隙等功能障礙。
4、口角歪斜
靜態(tài)時患側(cè)口角下垂，露齒或微笑時口角被健側(cè)肌肉牽拉向?qū)?cè)偏斜。中樞性面癱表現(xiàn)為下半面部癱瘓而上半面部正常，周圍性面癱則整個半側(cè)面部受累，可通過吹口哨、鼓腮等動作評估。
5、鼓腮漏氣
因口輪匝肌無力導(dǎo)致口腔內(nèi)氣體從患側(cè)漏出，嚴(yán)重者發(fā)音含混不清。測試時可讓患者緊閉嘴唇鼓氣，觀察兩側(cè)腮部膨脹是否對稱。該癥狀常與味覺障礙、聽覺過敏等伴隨出現(xiàn)。
面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部，用溫水洗臉促進血液循環(huán)。急性期可對患側(cè)進行輕柔按摩，每日3次每次5分鐘。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，避免過硬或需反復(fù)咀嚼的食物。若出現(xiàn)角膜刺激癥狀應(yīng)及時眼科就診，睡眠時可用紗布覆蓋患眼。建議記錄癥狀變化情況，定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)進度。