腰部脊椎疼痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部脊椎疼痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起。
1、臥床休息
腰部脊椎疼痛發(fā)作時需立即停止活動，選擇硬板床仰臥，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈曲狀態(tài)，減輕腰椎壓力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。日常應(yīng)避免久坐久站，每60分鐘變換體位，睡眠時采用側(cè)臥位配合護腰枕。
2、熱敷冷敷
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋隔毛巾冷敷15分鐘，間隔2小時重復(fù)，減輕炎癥滲出。慢性疼痛或受寒后可用40℃熱敷墊熱敷20分鐘，促進局部血液循環(huán)。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷，皮膚感覺異常者慎用。可配合紅外線理療儀每日照射1次。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
牽引治療通過機械拉伸增大椎間隙，適合輕中度椎間盤突出。沖擊波治療能松解軟組織粘連，需10-15次療程。超聲波可促進藥物透皮吸收，常配合雙氯芬酸鈉凝膠使用。治療期間應(yīng)佩戴醫(yī)用腰圍保護，但每日佩戴不超過8小時以防肌肉退化。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體滑脫，需植入鈦合金 Cage。術(shù)后需臥床2-4周，逐步進行五點支撐法腰背肌訓(xùn)練。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，BMI超過24需控制飲食。游泳和瑜伽能增強核心肌群，避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)運動。辦公族可選用人體工學(xué)椅，座椅高度使膝關(guān)節(jié)呈90度。搬運重物時保持腰部直立，利用腿部力量起身。每年進行腰椎MRI檢查，糖尿病患者需額外監(jiān)測骨密度。突發(fā)劇烈疼痛伴下肢麻木需立即急診，警惕馬尾綜合征。