換牙齒時(shí)大牙通常不會(huì)更換。人類(lèi)乳牙共有20顆，恒牙共有28-32顆，其中乳磨牙會(huì)被前磨牙替代，但第一恒磨牙和第二恒磨牙屬于恒牙列，萌出后不會(huì)再次更換。

兒童6歲左右第一恒磨牙開(kāi)始萌出，俗稱(chēng)六齡齒，位于乳磨牙后方，直接作為恒牙使用。12歲左右第二恒磨牙萌出，這兩組牙齒均無(wú)對(duì)應(yīng)乳牙，一旦齲壞或缺失無(wú)法自然更替。部分人18歲后可能萌出第三恒磨牙即智齒，但存在個(gè)體差異。

乳牙列中的第二乳磨牙脫落后，會(huì)被前磨牙替代而非恒磨牙。恒磨牙承擔(dān)主要咀嚼功能，牙冠表面窩溝較深，容易發(fā)生齲壞。若恒磨牙因外傷、嚴(yán)重齲病等原因過(guò)早缺失，可能影響咬合關(guān)系和頜骨發(fā)育。

建議兒童萌出第一恒磨牙后及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉，定期口腔檢查。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙縫，避免頻繁進(jìn)食高糖食物。發(fā)現(xiàn)恒磨牙萌出異常、疼痛或齲洞時(shí)，需盡早就醫(yī)干預(yù)。