腳趾甲長到肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪矯正、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。嵌甲可能與遺傳、不當(dāng)修剪、外傷、感染等因素有關(guān)。
1、修剪矯正
早期嵌甲可通過正確修剪緩解。使用專用趾甲剪平直修剪,保留趾甲前端超出甲緣1-2毫米,避免圓弧形修剪。修剪后每日用溫水浸泡患足15分鐘,軟化趾甲后輕抬甲緣,墊入消毒棉片分離甲板與甲襞。
2、物理治療
中度嵌甲可嘗試矯形器具。甲溝處粘貼彈性膠帶向外牽拉,或使用分趾器、甲板矯正貼等器械持續(xù)施壓,引導(dǎo)趾甲生長方向。配合碘伏消毒和抗生素軟膏涂抹預(yù)防感染。
3、藥物治療
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑用藥。細(xì)菌感染可用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素;真菌感染可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑。疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠。
4、甲板部分切除
反復(fù)發(fā)作的嵌甲需手術(shù)干預(yù)。局部麻醉后切除嵌入的甲緣及部分甲母質(zhì),采用苯酚燒灼或電灼法破壞殘留甲母質(zhì),防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期換藥,保持創(chuàng)面干燥。
5、甲母質(zhì)全切除
嚴(yán)重畸形趾甲需根治性手術(shù)。完全切除病變側(cè)甲母質(zhì)組織,縫合甲襞皮膚。該術(shù)式能永久防止復(fù)發(fā),但會導(dǎo)致趾甲永久性變窄,適用于多次復(fù)發(fā)或甲溝膿腫患者。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免擠壓趾甲;運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專用護(hù)趾套保護(hù);定期用生理鹽水清洗甲溝,保持足部干燥。若出現(xiàn)紅腫化膿、劇烈疼痛或發(fā)熱,提示可能發(fā)生甲溝炎或蜂窩織炎,須立即就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)嵌甲時(shí)不可自行處理,應(yīng)及時(shí)至足病??圃\治。