腳趾甲長到肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、局部消毒、藥物治療、拔甲手術、預防護理等方式處理。嵌甲可能與遺傳、外傷、不當修剪、鞋子壓迫、真菌感染等因素有關。
1、修剪指甲
將嵌入肉里的指甲尖端剪成平直形狀,避免圓弧形修剪。使用專用指甲剪從邊緣向中心分段修剪,不要一次性剪得過深。修剪后可用銼刀磨平邊緣,減少對周圍皮膚的刺激。操作前用溫水泡腳軟化指甲,降低修剪難度。
2、局部消毒
每日用碘伏溶液浸泡患處5-10分鐘,再用無菌棉簽清理甲溝分泌物。若出現(xiàn)紅腫可外涂莫匹羅星軟膏預防感染,合并滲液時需覆蓋無菌紗布。消毒后保持足部干燥,穿透氣棉襪避免摩擦。
3、藥物治療
合并細菌感染時可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏,真菌性甲溝炎需聯(lián)用酮康唑乳膏。疼痛明顯者可短期外用利多卡因凝膠緩解。嚴重炎癥需口服頭孢克洛分散片抗感染,用藥期間監(jiān)測過敏反應。
4、拔甲手術
反復發(fā)作或嚴重化膿者需行部分甲板切除術,局部麻醉后移除嵌入的指甲片段。術后每日換藥并口服阿莫西林克拉維酸鉀片,2-3周內避免劇烈運動。甲床破壞嚴重者可能需永久性甲母質破壞術。
5、預防護理
選擇圓頭寬松的鞋子,避免高跟鞋或尖頭鞋壓迫。運動時穿加厚減震襪,定期檢查指甲生長方向。糖尿病患者需嚴格控制血糖,每月由專業(yè)人員修剪指甲。青少年生長發(fā)育期應補充鈣質促進指甲健康。
嵌甲患者日常應保持足部清潔干燥,洗腳后徹底擦干趾縫。每周用45℃以下溫水泡腳2-3次軟化角質,避免使用公共修腳工具。發(fā)現(xiàn)指甲異常生長時及時干預,不要自行撕扯甲緣。長期不愈或伴隨發(fā)熱需盡早就醫(yī),防止引發(fā)骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。合理控制體重可減輕足部壓力,游泳等低沖擊運動更適合反復發(fā)作人群。