藥蛆一般是指無菌蠅蛆，在醫(yī)療領域主要用于創(chuàng)面清創(chuàng)和促進傷口愈合，其作用機制包括生物清創(chuàng)、抗菌消炎及刺激組織再生。無菌蠅蛆治療需在專業(yè)醫(yī)療操作下進行，不可自行使用。
1、生物清創(chuàng)
無菌蠅蛆能分泌蛋白水解酶選擇性溶解壞死組織，保留健康組織。其分泌的酶類物質可分解創(chuàng)面中的纖維蛋白和膠原，適用于糖尿病足潰瘍、壓瘡等慢性難愈性創(chuàng)面。治療時需由醫(yī)生評估創(chuàng)面情況后，在無菌條件下放置特定品種的醫(yī)用蠅蛆。
2、抗菌消炎
蠅蛆分泌物含有抗菌肽和防御素等成分，對金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等常見創(chuàng)面致病菌有抑制作用。臨床可用于感染性創(chuàng)面輔助治療，但需配合抗生素使用。治療過程中可能出現(xiàn)局部疼痛或滲液增加，需由醫(yī)護人員監(jiān)測。
3、促進組織再生
蛆蟲分泌的生長因子能刺激成纖維細胞增殖和血管新生，加速肉芽組織形成。對于創(chuàng)傷性或手術后創(chuàng)面愈合不良者，可縮短愈合時間。治療期間需定期更換敷料，保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，避免蛆蟲脫水失效。
4、降低截肢風險
對于下肢缺血性潰瘍合并感染的患者，蠅蛆治療可減少廣泛清創(chuàng)的需要。通過清除壞死組織和控制感染，為血運重建手術爭取時間。但嚴重缺血患者仍需血管評估，不可替代血運重建治療。
5、減少抗生素使用
蠅蛆的生物抗菌作用可降低部分表淺感染創(chuàng)面對全身抗生素的依賴。尤其適用于對抗生素耐藥菌株感染的創(chuàng)面，但深部組織感染仍需結合全身抗感染治療。治療周期通常為48-72小時，需在醫(yī)療機構完成。
無菌蠅蛆治療屬于生物治療技術，需使用經輻照滅菌的特定醫(yī)用蠅卵培育而成。患者不可自行嘗試野生蠅蛆處理傷口，以免引發(fā)嚴重感染。治療前后需配合傷口護理，保持創(chuàng)面清潔，避免劇烈活動導致蛆蟲移位。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或過敏反應時應立即終止治療并就醫(yī)。