大便干燥出血可能與肛裂、痔瘡、腸息肉、腸道炎癥、結直腸腫瘤等因素有關,通常表現(xiàn)為排便疼痛、肛門瘙癢、便后滴血等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導致的出血,常因大便干硬劃傷肛管引起。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便紙帶血。可通過溫水坐浴緩解癥狀,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,嚴重者需行肛門內括約肌側切術。
2、痔瘡
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團塊,便秘時腹壓增大會加重出血。內痔多表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可伴肛門腫物脫出??墒褂脧头浇遣怂狨ニň徑獍Y狀,必要時行痔切除術。
3、腸息肉
腸道息肉表面黏膜脆弱,干燥糞便摩擦可能導致出血。多數(shù)息肉無明顯癥狀,較大息肉可能引起腹痛或排便習慣改變。確診需結腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉應行內鏡下切除術。
4、腸道炎癥
潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病會使腸黏膜充血糜爛,排便時易出血。常伴腹瀉、腹痛、里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需糖皮質激素治療。
5、結直腸腫瘤
腫瘤組織血供豐富且質地脆嫩,糞便摩擦可能導致出血。早期可能僅表現(xiàn)為便潛血陽性,進展期可出現(xiàn)貧血、消瘦。確診需腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇手術或放化療。
日常應注意增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于2000毫升,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站,適當進行提肛運動。出現(xiàn)反復便血、體重下降等報警癥狀時須立即就醫(yī),50歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持肛門清潔干燥。