尿潛血陽(yáng)性可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過(guò)尿常規(guī)復(fù)查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢查等方式進(jìn)一步診斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染尿道、膀胱或腎臟時(shí),炎癥可能導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性。常見(jiàn)伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)出血。典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰部放射。結(jié)石小于6毫米時(shí)可嘗試排石治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,紅細(xì)胞漏出至尿液中??赡馨殡S眼瞼浮腫、高血壓。需進(jìn)行腎穿刺活檢確診,常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情。
4、前列腺疾病
前列腺增生或前列腺炎可能導(dǎo)致后尿道充血出血。中老年男性多見(jiàn)排尿困難、夜尿增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合熱水坐浴緩解癥狀。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性尿潛血陽(yáng)性。無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)榈湫捅憩F(xiàn)。需通過(guò)CT尿路成像、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)明確診斷,早期病例可行根治性切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水量保持在2000毫升以上,限制高鹽高蛋白飲食。忌煙酒及辛辣刺激食物,注意會(huì)陰部清潔。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。40歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢,包括尿常規(guī)和前列腺特異性抗原檢測(cè)。