尿潛血陽性可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎等原因引起,可通過適當(dāng)休息、保持清潔、使用藥物、體外沖擊波碎石、手術(shù)等方式治療。
一、劇烈運(yùn)動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過性尿潛血陽性,與運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變或輕微損傷有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為無癥狀性血尿,休息后多可自行恢復(fù)。無須特殊治療,注意適當(dāng)休息、避免過度運(yùn)動(dòng)即可。
二、月經(jīng)污染
女性月經(jīng)期血液混入尿液標(biāo)本可能造成假陽性結(jié)果。該情況并非病理狀態(tài),表現(xiàn)為經(jīng)血污染導(dǎo)致的檢測(cè)誤差。建議月經(jīng)結(jié)束后重新留取清潔中段尿復(fù)查,日常注意經(jīng)期衛(wèi)生護(hù)理。
三、尿路感染
細(xì)菌感染引起的尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)炎癥可能損傷尿路黏膜導(dǎo)致出血?;颊叱0橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療,同時(shí)增加飲水量。
四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在移動(dòng)過程中劃傷泌尿道內(nèi)膜可引起出血。多伴有腰部絞痛、惡心嘔吐等癥狀??筛鶕?jù)結(jié)石大小選擇藥物治療如雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊,或采用體外沖擊波碎石術(shù)處理較大結(jié)石。
五、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球基底膜損傷會(huì)使紅細(xì)胞漏出至尿液中?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、高血壓及蛋白尿。需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制免疫反應(yīng)和血壓,嚴(yán)重時(shí)需行腎活檢明確病理類型。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性應(yīng)避免恐慌,首先排除生理性干擾因素。建議保持每日飲水量2000毫升左右,避免憋尿及長(zhǎng)時(shí)間久坐。飲食宜清淡,限制高鹽高蛋白攝入,減少辛辣刺激食物。注意觀察是否伴有其他癥狀如水腫、腰痛等,定期復(fù)查尿常規(guī)。若持續(xù)陽性或伴有其他異常,應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查等明確診斷。