腦癱病檢查項目主要有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、神經(jīng)電生理檢查、遺傳代謝檢查等。腦癱是一種由腦部非進行性損傷引起的運動障礙綜合征,需通過多項檢查綜合評估。
1、體格檢查
醫(yī)生會觀察患兒的姿勢、肌張力、反射及運動能力,評估運動發(fā)育里程碑是否延遲。常用量表包括粗大運動功能分級系統(tǒng)、改良Ashworth量表等,用于判斷運動障礙程度和肌肉痙攣狀態(tài)。體格檢查是腦癱診斷的基礎(chǔ)項目。
2、影像學檢查
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦室周圍白質(zhì)軟化、腦發(fā)育畸形等結(jié)構(gòu)性異常。頭顱超聲適用于嬰幼兒篩查,計算機斷層掃描可輔助發(fā)現(xiàn)腦出血或鈣化灶。影像學檢查有助于明確腦損傷部位和性質(zhì)。
3、實驗室檢查
血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能等基礎(chǔ)檢測可排除代謝性疾病。部分患兒需進行甲狀腺功能、血氨、乳酸等特殊檢驗,以鑒別遺傳代謝缺陷。對于疑似感染導(dǎo)致的腦損傷,需進行腦脊液病原學檢查。
4、神經(jīng)電生理檢查
腦電圖可評估腦電活動異常,幫助鑒別癲癇等并發(fā)癥。肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測能區(qū)分周圍神經(jīng)病變。誘發(fā)電位檢查可客觀反映視覺、聽覺通路功能損傷情況。
5、遺傳代謝檢查
染色體微陣列分析、全外顯子測序等基因檢測適用于不明原因的腦癱患兒。血尿代謝篩查可發(fā)現(xiàn)氨基酸、有機酸代謝障礙。這類檢查對指導(dǎo)遺傳咨詢和再發(fā)風險評估具有重要意義。
腦癱患兒確診后需長期康復(fù)治療,家長應(yīng)定期帶孩子進行運動功能評估,配合物理治療、作業(yè)治療等綜合干預(yù)。日常注意預(yù)防跌倒和關(guān)節(jié)攣縮,保證均衡營養(yǎng)攝入。建議建立由兒科、神經(jīng)科、康復(fù)科等多學科組成的診療團隊,制定個體化管理方案。