腦癱的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、腦電圖檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、遺傳代謝檢查等。腦癱是一種由腦部非進(jìn)行性損傷引起的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，早期診斷對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察患兒的姿勢(shì)、肌張力、反射及運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況。通過(guò)評(píng)估頭部控制、翻身、坐立等里程碑動(dòng)作，判斷是否存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肌張力異常增高或降低、原始反射殘留等典型表現(xiàn)，是腦癱篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。

2、影像學(xué)檢查

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦室周?chē)踪|(zhì)軟化、基底節(jié)損傷等腦結(jié)構(gòu)異常。頭顱超聲適用于囟門(mén)未閉的嬰幼兒，可發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大或出血灶。計(jì)算機(jī)斷層掃描對(duì)鈣化灶顯示更敏感，這三種影像學(xué)手段互為補(bǔ)充，能明確腦損傷部位和程度。

3、腦電圖檢查

約半數(shù)腦癱患兒伴有癲癇發(fā)作，腦電圖可檢測(cè)異常放電波。視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)，有助于鑒別癲癇類(lèi)型。對(duì)于不明原因的運(yùn)動(dòng)障礙，腦電圖還能排除癲癇性痙攣等類(lèi)似疾病。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可排查感染或貧血等共患病。血生化檢查包括肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)，能發(fā)現(xiàn)代謝異常。甲狀腺功能檢測(cè)可排除先天性甲減導(dǎo)致的發(fā)育遲緩。部分患兒需進(jìn)行血氨、乳酸等特殊代謝篩查。

5、遺傳代謝檢查

染色體微陣列分析可診斷遺傳綜合征相關(guān)的腦癱。對(duì)于疑似代謝性疾病者，需進(jìn)行尿有機(jī)酸、血漿氨基酸譜檢測(cè)?；騪anel檢測(cè)能明確某些神經(jīng)發(fā)育障礙的致病基因，為遺傳咨詢提供依據(jù)。

建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育篩查，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)落后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中要注意預(yù)防跌倒，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免高膽紅素血癥等危險(xiǎn)因素?？祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持，結(jié)合物理治療、作業(yè)治療等綜合干預(yù)措施。定期隨訪評(píng)估功能進(jìn)步情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。