腦癱的檢查項目主要有頭顱磁共振成像、腦電圖、肌電圖、遺傳代謝病篩查、運動功能評估等。腦癱是一種由腦部非進(jìn)行性損傷引起的運動障礙綜合征，需通過多學(xué)科聯(lián)合檢查明確診斷。

1、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)異常，如腦室周圍白質(zhì)軟化、腦發(fā)育畸形等典型病變。該檢查無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，對嬰幼兒腦組織損傷的定位和程度判斷具有重要價值。檢查前需去除金屬物品，躁動患兒可能需鎮(zhèn)靜處理。

2、腦電圖

腦電圖通過記錄腦電活動判斷是否合并癲癇發(fā)作，約半數(shù)腦癱患兒伴有異常放電。檢查時需在頭皮安置電極，安靜狀態(tài)下監(jiān)測20-40分鐘。異常腦電圖可能表現(xiàn)為局灶性慢波或癇樣放電，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。

3、肌電圖

肌電圖可鑒別痙攣型腦癱與周圍神經(jīng)病變，通過針電極檢測肌肉靜息和收縮時的電信號。檢查能區(qū)分上運動神經(jīng)元與下運動神經(jīng)元損傷，評估肌肉痙攣程度，為康復(fù)方案制定提供依據(jù)。操作時會有輕微刺痛感。

4、遺傳代謝病篩查

針對不明原因的發(fā)育遲緩，需進(jìn)行血尿遺傳代謝病篩查，排除氨基酸代謝障礙、有機酸血癥等疾病。常用方法包括串聯(lián)質(zhì)譜檢測和尿氣相色譜，異常結(jié)果需結(jié)合基因檢測驗證。早期發(fā)現(xiàn)可避免不可逆性腦損傷。

5、運動功能評估

采用粗大運動功能分級系統(tǒng)等標(biāo)準(zhǔn)化量表，評估患兒坐、爬、站等里程碑動作能力。評估需由康復(fù)醫(yī)師多次隨訪觀察，動態(tài)監(jiān)測運動功能變化趨勢。結(jié)果直接影響康復(fù)目標(biāo)和訓(xùn)練強度設(shè)定。

確診腦癱后需建立長期康復(fù)計劃，包括物理治療改善運動功能、作業(yè)治療提高生活自理能力、言語訓(xùn)練糾正構(gòu)音障礙。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確抱姿和體位轉(zhuǎn)移方法，避免關(guān)節(jié)攣縮。定期隨訪評估發(fā)育進(jìn)度，及時調(diào)整干預(yù)方案。注意營養(yǎng)支持預(yù)防吸入性肺炎，補充維生素D促進(jìn)骨骼健康。