失眠可通過調(diào)整作息、認(rèn)知行為治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素、環(huán)境干擾等原因引起。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度??膳浜蠝厮菽_、輕柔音樂等放松活動,幫助建立睡眠條件反射。
2、認(rèn)知行為治療
失眠認(rèn)知行為治療是國際公認(rèn)的一線療法。通過睡眠限制減少臥床時(shí)間,刺激控制訓(xùn)練重建床與睡眠的關(guān)聯(lián),認(rèn)知重構(gòu)糾正對失眠的過度擔(dān)憂。需在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行6-8周系統(tǒng)訓(xùn)練,對慢性失眠有效率較高。
3、藥物治療
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,或褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。長期失眠需嚴(yán)格評估后使用小劑量多塞平片、阿戈美拉汀片等藥物。所有藥物均需避免突然停藥。
4、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療儀利用特定波長光線調(diào)整生物鐘。體感音樂治療結(jié)合振動頻率與音樂誘導(dǎo)放松,生物反饋訓(xùn)練幫助自主控制生理指標(biāo)。這些方法副作用較小,適合藥物不耐受患者。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆,肝郁化火型適用加味逍遙散配合針灸太沖穴。中藥足浴選用夜交藤、合歡皮等安神藥材,推拿可采用頭面部穴位按摩。需辨證施治,療程一般持續(xù)4周以上。
改善失眠需綜合多種方法,建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估。白天保持適度運(yùn)動如八段錦、散步,避免睡前4小時(shí)劇烈運(yùn)動。晚餐不宜過飽,可適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物。若失眠伴隨日間功能損害或持續(xù)超過3個(gè)月,應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\。