腦性癱瘓最方便的檢查方法是臨床評估結(jié)合影像學檢查。腦性癱瘓的診斷主要依靠病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、頭顱磁共振成像、腦電圖、遺傳代謝篩查等方法綜合判斷。
臨床評估是腦性癱瘓診斷的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，醫(yī)生會詳細詢問孕期異常、早產(chǎn)、缺氧窒息等高危因素，觀察兒童運動發(fā)育里程碑延遲、肌張力異常、姿勢反射缺失等典型表現(xiàn)。體格檢查重點評估肌張力增高或降低、腱反射亢進、病理征陽性等體征，同時排除進行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。
頭顱磁共振成像能直觀顯示腦室周圍白質(zhì)軟化、基底節(jié)損傷、腦發(fā)育畸形等結(jié)構(gòu)性病變，對明確病因和分型具有重要價值。彌散張量成像等特殊序列可檢測白質(zhì)纖維束微觀結(jié)構(gòu)異常。對于無法配合檢查的嬰幼兒，可在自然睡眠狀態(tài)下完成掃描。
腦電圖有助于鑒別癲癇發(fā)作等共患病，視頻腦電圖監(jiān)測對不自主運動的定性具有輔助意義。遺傳代謝篩查通過血尿生化檢測排除氨基酸代謝障礙、有機酸血癥等可治性疾病。誘發(fā)電位檢查可客觀評估感覺傳導通路功能狀態(tài)。
建議家長定期帶孩子到兒童康復科隨訪，建立系統(tǒng)的評估檔案。日常生活中注意觀察孩子的運動模式變化，避免過度保護導致功能退化。康復訓練應(yīng)遵循個體化原則，結(jié)合游戲治療提高參與度，必要時使用矯形器改善運動功能。