大腦性癱瘓的檢查方法主要有體格檢查、影像學檢查、神經(jīng)電生理檢查、實驗室檢查、遺傳學檢查等。大腦性癱瘓是一種由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷導致的運動障礙綜合征，需要結(jié)合多種檢查手段綜合評估。
1、體格檢查
體格檢查是大腦性癱瘓診斷的基礎(chǔ)，醫(yī)生會觀察患兒的運動發(fā)育里程碑、肌張力、姿勢反射、原始反射等情況。常見的異常表現(xiàn)包括肌張力增高或降低、腱反射亢進、病理反射陽性等。醫(yī)生還會評估患兒的運動功能分級，常用的評估工具有粗大運動功能分級系統(tǒng)。
2、影像學檢查
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)異常，是診斷大腦性癱瘓的重要依據(jù)。常見的異常表現(xiàn)包括腦室周圍白質(zhì)軟化、腦室擴大、腦萎縮等。頭顱超聲適用于新生兒篩查，計算機斷層掃描在急性期出血性病變診斷中有優(yōu)勢。
3、神經(jīng)電生理檢查
腦電圖有助于評估大腦性癱瘓患兒是否合并癲癇發(fā)作。肌電圖和神經(jīng)傳導速度檢查可鑒別周圍神經(jīng)病變。誘發(fā)電位檢查能客觀評估感覺傳導通路功能，視覺誘發(fā)電位和腦干聽覺誘發(fā)電位對合并視聽障礙的患兒尤為重要。
4、實驗室檢查
血液檢查可排除代謝性疾病和感染性疾病。常見的檢查項目包括血常規(guī)、生化全項、甲狀腺功能、血氨、乳酸等。對于疑似遺傳代謝病的患兒，還需進行血尿代謝篩查。腦脊液檢查在排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時有重要價值。
5、遺傳學檢查
染色體微陣列分析可檢測染色體微缺失或微重復。全外顯子組測序有助于發(fā)現(xiàn)單基因遺傳病。對于有家族史或合并多發(fā)畸形的患兒，應(yīng)考慮進行基因檢測以明確病因。遺傳咨詢對評估再發(fā)風險和指導產(chǎn)前診斷有重要意義。
大腦性癱瘓的檢查需要多學科協(xié)作，根據(jù)患兒具體情況選擇合適的檢查組合。早期診斷和干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。家長應(yīng)定期帶患兒進行發(fā)育評估，遵醫(yī)囑完成各項檢查。日常生活中要注意營養(yǎng)支持、預(yù)防感染、避免外傷，配合康復訓練可最大限度改善患兒功能。建議家長學習正確的護理方法，為患兒創(chuàng)造安全的生活環(huán)境。