中年癲癇的檢查項目主要有腦電圖、頭顱磁共振成像、血液生化檢查、腦脊液檢查和基因檢測等。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果。
1、腦電圖
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，通過記錄腦電活動捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)部分發(fā)作間期異常，長程視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化，提高檢出率。對于難治性癲癇，可能需要多次檢查或誘發(fā)試驗。腦電圖結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床解讀，避免假陽性或假陰性干擾判斷。
2、頭顱磁共振成像
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常，如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腫瘤或腦血管病變等致癇灶。高場強磁共振和特殊序列可提高微小病灶檢出率。該檢查無輻射，但需保持靜止約20分鐘，幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜輔助。檢查前需去除金屬物品，體內(nèi)有金屬植入物者應提前告知醫(yī)生。
3、血液生化檢查
血液檢查包括電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能及毒物篩查等，可排除代謝紊亂或中毒引起的繼發(fā)性癲癇。低鈣血癥、低鈉血癥或尿毒癥等均可誘發(fā)癇性發(fā)作。部分患者需進行自身免疫抗體檢測，明確是否存在自身免疫性腦炎。采血前一般無須空腹，但具體項目要求需遵醫(yī)囑。
4、腦脊液檢查
腰椎穿刺獲取腦脊液主要用于排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或炎癥。當懷疑病毒性腦炎、細菌性腦膜炎或自身免疫性腦炎時，需檢測腦脊液細胞數(shù)、蛋白含量及特異性抗體。該檢查屬于有創(chuàng)操作，術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛等反應，需平臥休息數(shù)小時。顱內(nèi)壓增高者需謹慎評估風險。
5、基因檢測
對于有家族史或早發(fā)性癲癇患者，基因檢測可明確遺傳性病因。常見相關(guān)基因包括SCN1A、CDKL5等，檢測結(jié)果有助于指導治療及遺傳咨詢。全外顯子測序技術(shù)能同時篩查多個基因，但存在結(jié)果解讀復雜、費用較高的特點。檢測前需簽署知情同意書，由遺傳咨詢師解釋潛在意義。
確診癲癇后，患者應建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當補充維生素B6和鎂元素。運動選擇安全性高的項目如散步、游泳，避免高空或潛水等高風險活動。外出時隨身攜帶病情說明卡，發(fā)作時家屬需保持患者呼吸道通暢，記錄發(fā)作表現(xiàn)與持續(xù)時間，定期復診調(diào)整治療方案。