小細(xì)胞肺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞等表現(xiàn)。小細(xì)胞肺癌的癥狀主要有刺激性干咳、痰中帶血、胸悶氣促、體重下降、神經(jīng)內(nèi)分泌異常等。

1、刺激性干咳

腫瘤刺激支氣管黏膜可引起持續(xù)性干咳，初期多為陣發(fā)性，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性。咳嗽特點(diǎn)為無(wú)痰或少量白色泡沫痰，夜間平臥時(shí)加重。這種咳嗽與普通呼吸道感染不同，使用常規(guī)止咳藥物效果不佳。當(dāng)腫瘤增大阻塞支氣管時(shí)，可能引發(fā)阻塞性肺炎，出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等繼發(fā)感染癥狀。

2、痰中帶血

腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱，咳嗽時(shí)易導(dǎo)致血管破裂出血。典型表現(xiàn)為痰中帶有血絲或血點(diǎn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)整口鮮血?？┭赡荛g歇性發(fā)作，初期出血量少，隨著腫瘤浸潤(rùn)血管程度加重，出血量可能逐漸增多。部分患者會(huì)誤以為是咽喉炎或牙齦出血而延誤就診。

3、胸悶氣促

腫瘤占位或胸腔積液可壓迫肺組織，導(dǎo)致肺通氣功能下降。早期可能在活動(dòng)后出現(xiàn)氣短，后期靜息時(shí)也會(huì)感到呼吸困難。當(dāng)腫瘤壓迫上腔靜脈時(shí)，會(huì)出現(xiàn)顏面部水腫、頸靜脈怒張等上腔靜脈綜合征表現(xiàn)。大量胸腔積液時(shí)，患者常被迫采取端坐呼吸體位。

4、體重下降

腫瘤消耗和食欲減退可導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕，半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的5%需警惕。癌細(xì)胞增殖會(huì)大量消耗機(jī)體能量，同時(shí)腫瘤釋放的炎癥因子會(huì)加速分解代謝。部分患者可能出現(xiàn)味覺(jué)改變、早飽感等消化道癥狀，進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良。

5、神經(jīng)內(nèi)分泌異常

小細(xì)胞肺癌可分泌異位激素，引起副腫瘤綜合征?？估蚣に胤置诋惓＞C合征表現(xiàn)為低鈉血癥、嗜睡；庫(kù)欣綜合征出現(xiàn)向心性肥胖、高血壓；肌無(wú)力樣綜合征表現(xiàn)為近端肌群無(wú)力。這些癥狀可能早于肺部癥狀出現(xiàn)，成為疾病的首發(fā)表現(xiàn)。

小細(xì)胞肺癌進(jìn)展迅速，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。確診后需戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。治療期間應(yīng)保證高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，配合醫(yī)生完成放化療計(jì)劃。